2017主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試題及答案(五)

　　1.關(guān)于骨髓移植的描述，錯(cuò)誤的是【E】

　　A.病人年齡一般不超過(guò)50歲

　　B.除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行

　　C.所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期

　　D.異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低

　　E.骨髓移植只適用于白血病

　　【答案解析】：骨髓移植(BMT)分為三種：同基因骨髓移植，異基因骨髓移植，自體骨髓移植 (ABMT )。其中異基因骨髓移植由于存在排斥，反而復(fù)發(fā)率低。適應(yīng)癥包括急性白血病，慢性粒細(xì)胞白血病，惡性淋巴瘤。BMT應(yīng)在早期進(jìn)行，即首次緩解期內(nèi)行，年齡一般控制在50以下。

　　患者女，13歲。10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點(diǎn)2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，無(wú)鼻衄及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.50×11012/L，WBC4.5×109/L，N55%，L40%，PLT20×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等考慮為“急性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。

　　2.該病首選治療是中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)【C】

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.輸注血小板

　　C.大劑量靜脈丙種球蛋白

　　D.免疫抑制劑

　　E.脾切除

　　患者男，25歲。3天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。

　　3.該患者應(yīng)采用的隔離措施是【B】

　　A.呼吸道隔離

　　B.消化道隔離

　　C.接觸隔離

　　D.嚴(yán)密隔離

　　E.體液隔離

　　患者男，45歲。對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月癥狀加重，晨僵時(shí)間延長(zhǎng)，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　4.為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查為【A】

　　A.RF、ESR、雙手X線檢查，皮下結(jié)節(jié)活檢

　　B.抗核抗體譜

　　C.ESR、RF、皮下結(jié)節(jié)活檢

　　D.胸部X片

　　E.RF、ESR、雙手X片

　　5.甲型肝炎病毒屬于【A】

　　A.RNA病毒

　　B.DNA病毒

　　C.黃病毒

　　D.缺陷病毒

　　E.冠狀病毒

　　患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門(mén)團(tuán)塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。

　　6.中央型肺癌最多見(jiàn)的類(lèi)型是【A】

　　A.鱗癌

　　B.小細(xì)胞未分化癌

　　C.大細(xì)胞未分化

　　D.腺癌

　　E.肺泡癌

　　患者女，28歲。突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，3分鐘后意識(shí)逐漸清醒，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。

　　7.最可能的診斷為【B】

　　A.癔病

　　B.癲癇

　　C.舞蹈病

　　D.震顫麻痹

　　E.手足搐搦癥

　　患者男，67歲。3個(gè)月前突然出現(xiàn)不能言語(yǔ)，左側(cè)肢體無(wú)力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。1天前上述癥狀又發(fā)作一次。

　　8.最可能的診斷是【E】

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血Www.KaO8.C

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及;血象：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，血小板12×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001

　　9.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查【A】

　　A.骨髓象檢查

　　B.全身骨髓ECT

　　C.骨髓細(xì)胞染色體檢查

　　D.血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn)

　　E.凝血功能檢查

　　患者男，67歲。3個(gè)月前突然出現(xiàn)不能言語(yǔ)，左側(cè)肢體無(wú)力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。1天前上述癥狀又發(fā)作一次。

　　10.該患者的飲食指導(dǎo)正確的是【A】

　　A.低鹽、低脂、低糖飲食

　　B.低鹽、低脂、高糖飲食

　　C.低鹽、高脂、高糖飲食

　　D.高鹽、低脂、低糖飲食

　　E.高鹽、高脂、高糖飲食

　　患者男，70歲。輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。

　　11.該病人的主要臨床診斷是【D】

　　A.心源性休克

　　B.支氣管哮喘

　　C.急性右心衰竭

　　D.急性肺水腫

　　E.心律失常

　　患者男，70歲。輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。

　　12.護(hù)士應(yīng)首先采取的快速有效措施是【C】

　　A.高流量酒精濕化吸氧

　　B.嗎啡3mg～5mg靜推

　　C.安全坐位，雙腿下垂

　　D.給予強(qiáng)心利尿藥

　　E.氨茶堿0.25mg靜推

　　患者男，45歲。對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月癥狀加重，晨僵時(shí)間延長(zhǎng)，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　13.該病人的治療藥物不包括【D】

　　A.雷公藤

　　B.硫唑嘌呤

　　C.青霉胺

　　D.青霉素

　　E.布洛芬