2017主管護(hù)師考試題及答案：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第九套

　　A3型題

　　(1).許女士，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓15年，胸痛間歇發(fā)作3年，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病。給予普萘洛爾10mg，每日3次治療。今日突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。查體：端坐位，心率115次/min，雙肺底濕羅音，雙下肢無浮腫。

　　1.該病人目前的診斷為 A.并發(fā)肺炎 B.急性心肌梗死

　　C.心絞痛發(fā)作 D.全心衰竭 E.急性左心衰竭

　　2.目前病情變化最可能的誘因是 A.急性上呼吸道感染

　　B.體力過勞 C.進(jìn)食過飽 D.應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物

　　E.心動(dòng)過緩 3.為減輕該病人的呼吸困難，給予氧氣吸入，其流量為

　　A.1-2L/min B.2-3L/min C.3—4L/min

　　D.4—5L/min E.6-8L/min

　　(2).趙女士，25歲，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全2年，心尖部有Ⅳ級(jí)收縮期雜音。近1個(gè)月持續(xù)發(fā)熱，伴乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。球結(jié)膜見點(diǎn)狀出血，杵狀指，除原有心雜音外，在主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及吸氣樣雜音。

　　1.除風(fēng)濕性心臟病外還應(yīng)考慮合并 A.風(fēng)濕活動(dòng) B.上呼吸道感染

　　C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.敗血癥 E.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　2.目前首選的檢查是 A.血培養(yǎng) B.出血時(shí)間測(cè)定

　　C.紅細(xì)胞沉降率(血沉)測(cè)定 D.x線胸片 E.超聲心動(dòng)圖

　　(3).男性，28歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。

　　1.該病人最可能的診斷是 A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全 2.該病人左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

　　A.咯血 B.咳嗽、咯痰 C.周圍器官栓塞

　　D.快速房顫 E.急性肺水腫

　　3.該病人可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見 A.房顫 B.急性肺水腫

　　C.右心衰竭 D.感染性心內(nèi)膜炎 E.肺部感染

　　(4).女，69歲，心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。

　　入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120

　　次/min，早搏10次/min，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕羅音。肝頸靜脈回流 征陰性。

　　1.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶在起病后最早升高 A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

　　B.肌酸磷酸激酶(CPK) C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

　　D.堿性磷酸酶(AKP) E.乳酸脫氫酶(LDH)

　　2.經(jīng)吸氧氣急、頻咳、咯泡沫痰，考慮存在 A.右心衰竭

　　B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺部感染 E.泵衰竭

　　3.本例早搏應(yīng)選用哪項(xiàng)治療措施 A.同步電復(fù)律 B.口服美西律

　　C.靜脈注射毛花苷C(西地蘭) D.靜脈滴注利多卡因

　　E.安置抗心律失常起搏器

　　4.經(jīng)上述處理后病人室性早搏稍有好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為室顫，則選用哪項(xiàng)措施 A、同步電復(fù)律

　　B、非同步電復(fù)律 C.口服美西律 D.靜注利多卡因

　　E.臨時(shí)起搏器

　　(5).李女士，47歲.患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫，雙肺底濕羅音，心率128次/min. 1.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息

　　A.活動(dòng)不受限制 B.從事輕體力活動(dòng)

　　C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng) D.臥床休息，限制活動(dòng)量

　　E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

　　2.經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/min，律不齊.應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了哪種情況 A.心力衰竭加重

　　B.顱壓增高 C.洋地黃中毒 D.心源性休克 E.低鉀血癥

　　(6).趙先生，49歲.患風(fēng)濕“陛心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級(jí)而入院.給予抗感染和抗心衰治療.今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高

　　1.目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.高鉀血癥 B.低鉀血癥

　　C.高鈉血癥 D.低鈉血癥 E.代謝性酸中毒

　　2.趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是 A.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B.減少運(yùn)動(dòng)，多休息 C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

　　D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心 E.定期復(fù)查，必要時(shí)作出細(xì)菌培養(yǎng)

　　(7).夏小姐;24歲.患風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)已7年，近來體力活動(dòng)后感心悸、氣急及下肢水腫.門診給予地高辛等藥物治療. 1.護(hù)士應(yīng)了解地高辛的主要治療作用是

　　A.增強(qiáng)心肌收縮力 B.利尿 C.減慢心率

　　D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 E.舒張支氣管平滑肌

　　2.地高辛每日維持量為 A.0.125-0.5mg B.0.5-1.5mg

　　C.1.5-2.0mg D.2.0-2.5mg E.2.5-3.0mg.

　　3.夏小姐在服藥過程，出現(xiàn)哪種病情變，化應(yīng)考慮地高辛中毒 A.脈率減至80次/min

　　B.房顫突然轉(zhuǎn)為規(guī)則心律 C.體重減輕 D.尿量增加

　　E.下肢水腫消退

　　(8).男，70歲，原有高血壓病，近來工作繁忙，常有頭痛.昨日下午，突然咳出大量粉紅色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白，測(cè)血壓26.64/15.99kPa，雙肺滿布濕羅音

　　1.本病因何咯大量粉紅泡沫痰

　　A.支氣管擴(kuò)張 B.支氣管哮喘 C.肺炎 D.急性左心衰 E.肺梗死

　　2.本病應(yīng)如何護(hù)理

　　A.低濃度吸氧 B.端坐位雙腿下垂 C.給止血藥 D.靜推腦垂體后葉素 E.口服維生素K

　　3.本病的護(hù)理診斷是 A.心排出量減少 B.體液過多 C.活動(dòng)無耐力 D.有窒息的危險(xiǎn) E.氣體交換受阻

　　答案如下：

　　(1).EDE (2).CA (3).AED (4).BBDB (5).DC (6).BA

　　(7).AAB (8).DBA