31、當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是(B)

　　A、查血絨毛膜促性腺激素(hCG)

　　B、B超顯像法

　　C、羊水甲胎蛋白測(cè)定

　　D、超生多普勒檢查

　　E、胎兒心電圖檢查

　　答案：B解析：B超顯像法是判斷多胎妊娠的藥方法。

　　32、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述，正確的是(D)

　　A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者(≥3次)

　　B、早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛(應(yīng)該是黃體功能不足?染色體異常?)

　　C、晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足(應(yīng)該是宮頸內(nèi)口松弛)

　　D、甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致(是的，正確)

　　E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份(常常是相同月份)

　　答案：D解析：習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;甲狀腺功能低下也可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，故選項(xiàng)D正確。

　　33、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，可在分娩前使用(C)

　　A、尼可剎米

　　B、納洛酮

　　C、地塞米松(有促進(jìn)胎肺成熟作用)

　　D、維生素C

　　E、紫杉醇

　　答案：C解析：地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

　　34、持續(xù)性枕后位的主要原因是(A)

　　A、中骨盆狹窄

　　B、胎頭俯屈不良

　　C、胎兒相對(duì)過(guò)大

　　D、子宮收縮過(guò)弱

　　E、單純扁平骨盆

　　答案：A解析：?jiǎn)渭儽馄焦桥铻楣桥枞肟谄矫妾M窄，胎頭銜接受阻，不能入盆，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;中骨盆狹窄，是持續(xù)性枕后位的主要原因，故選項(xiàng)A正確;胎頭俯屈不良和子宮收縮過(guò)弱是持續(xù)枕后位的次要原因，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。

　　35、產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是(B)

　　A、產(chǎn)后第6天，為漿液性惡露

　　B、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛

　　C、產(chǎn)后1周，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底

　　D、產(chǎn)后4周，子宮頸外口呈“一”字形橫裂

　　E、產(chǎn)后12小時(shí)，體溫37.8℃

　　答案：B解析：產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛，疑發(fā)生急性乳腺炎。

　　36、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是(A)

　　A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開(kāi)全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩

　　B、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血

　　C、血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰

　　D、分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

　　E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

　　答案：A解析：驗(yàn)血時(shí)應(yīng)注意速度，不宜過(guò)快，選項(xiàng)B錯(cuò)誤;孕婦血容量于妊娠32~34周增加至高峰，選項(xiàng)c錯(cuò)誤;產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見(jiàn)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤;心臟病產(chǎn)婦禁止注射麥角新堿，選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開(kāi)全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項(xiàng)A正確。

　　37、正常卵子與精子會(huì)合的場(chǎng)所是(D)

　　A、子宮頸

　　B、腹腔

　　C、子宮腔

　　D、輸卵管

　　E、陰道

　　答案：D解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內(nèi)會(huì)合，并沿輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m內(nèi)著床。

　　38、下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是(A)

　　A、雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素

　　B、女性有月經(jīng)來(lái)潮，即說(shuō)明存在排卵

　　C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來(lái)源于腎上腺的分泌

　　D、絕經(jīng)后的女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)無(wú)雌激素

　　E、雌激素可以降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性

　　答案：A解析：女性有月經(jīng)來(lái)潮，不一定說(shuō)明存在排卵，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;卵巢分泌少量雄激素，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;絕經(jīng)后女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;雌激素可以增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素，故正確選項(xiàng)是A。

　　39、妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡是(B)

　　A、死產(chǎn)

　　B、死胎

　　C、流產(chǎn)

　　D、早產(chǎn)

　　E、滯產(chǎn)

　　答案：B解析：死產(chǎn)指胎兒在分娩過(guò)程中死亡，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;早產(chǎn)指妊娠滿28周但不滿37周分娩者，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;滯產(chǎn)是指生產(chǎn)過(guò)程延長(zhǎng)或停頓，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;死胎是妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，故正確的選項(xiàng)是B。

　　40、胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則(C)

　　A、胎兒狀況良好

　　B、臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)

　　C、胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少

　　D、胎兒嚴(yán)重缺氧

　　E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

　　答案：C解析：從題干描述來(lái)看，是早期減速;臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。