31. 一位女士因自家的小狗近日有些反背，比較興奮，準備帶其去醫(yī)院檢查，途中被狗咬傷，其是否發(fā)病與哪個因素無關

　　A.傷口處理情況

　　B.病犬患病的輕重

　　C.被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況

　　D.被咬傷部位

　　E.該女士的免疫功能

　　答案:B。人被病犬咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關：①咬傷部位，頭、面、頸、手指等處的發(fā)病機會較多;②創(chuàng)傷程度：傷口深而大，則發(fā)病率高;③局部傷口處理情況：傷口迅速徹底清洗者發(fā)病機會少;④咬傷后及時全程注射狂犬病疫苗者，發(fā)病機會少;⑤被咬者免疫功能低下易發(fā)病。但發(fā)病與病犬本身患病的輕重沒有關系。

　　32. 目前認為艾滋病的傳播途徑，不包括

　　A.性傳播

　　B.昆蟲叮咬傳播

　　C.母嬰垂直傳播

　　D.靜脈濫用毒品者共用注射器

　　E.輸血及血制品

　　答案:B。HIV存在于感染者的血液及各種體液中，因此輸血、血制品或接觸含HIV的體液均可能被感染。但HIV在昆蟲體內不能存活，所以昆蟲叮咬不會傳播艾滋病。

　　33. 下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤

　　A.患者術后應去枕平臥24小時

　　B.術中患者采取側臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部

　　C.術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

　　D.一般選擇腰椎3～4椎間隙

　　E.穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿

　　答案:A。一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術中患者采取側臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢。術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4～6小時，以緩解癥狀。

　　34. 甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是

　　A.垂直傳播

　　B.唾液傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.血液傳播

　　E.糞一口傳播

　　答案:E。常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞一口傳播為主要傳播途徑。

　　35. 關于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的

　　A.起病緩慢

　　B."三多一少"癥狀明顯

　　C.血糖波動小而穩(wěn)定

　　D.對胰島素不敏感

　　E.多見于成年人與老年人

　　答案:B。1型糖尿病的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關，主要見于年輕人，發(fā)病較急，"三多一少"癥狀典型，血糖常不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。

　　36. 與人體的呼吸中樞、血管運動中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關的中樞神經系統(tǒng)部位是

　　A.大腦

　　B.脊髓

　　C.小腦

　　D.腦干

　　E.間腦

　　答案:D

　　37. 下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

　　A.妊娠及分娩

　　B.外傷及手術

　　C.飲食過量

　　D.心肌梗死

　　E.胰島素過量

　　答案:E。各種應激常是糖尿病酮癥酸中毒的誘因，包括嚴重感染、手術、創(chuàng)傷、飲食過量、妊娠、分娩、嚴重軀體疾病如心肌梗死等。胰島素用量不足也會引起酮癥酸中毒，但胰島素過量引起的是低血糖。

　　38. Ph染色體陽性對于下列哪種疾病的診斷有重要意義

　　A.再生障礙性貧血

　　B.慢性粒細胞白血病

　　C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.缺鐵性貧血

　　答案:B。90%以上慢性粒細胞白血病患者血細胞中出現Ph染色體，其編碼的蛋白質P21�？稍鰪娎野彼峒っ傅幕钚�，干擾正常造血細胞的轉化和增殖。

　　39. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是

　　A.息者和隱性感染者

　　B.豬

　　C.患者

　　D.黑線姬鼠

　　E.蚊子

　　答案:B。流行性乙型腦炎(乙腦)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動物感染后，出現病毒血癥，均可成為此病的傳染源�？蓚魅疽夷X的動物包括家畜(豬、馬、牛、羊等)、家禽(雞、鴨、鵝等)。由于豬受感染后出現病毒血癥可長達7天，且血中病毒數量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數量少，因此不易造成人與人之間的傳播。