第六章　高危妊娠婦女的護(hù)理

　　本章練習(xí)：

　　2019年婦科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試試題：高危妊娠婦女的護(hù)理1

　　2019年婦科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試試題：高危妊娠婦女的護(hù)理2

　　2019年婦科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試試題：高危妊娠婦女的護(hù)理3

　　護(hù)師備考指導(dǎo)：951377570。

　　第二節(jié)　高危妊娠的治療原則及護(hù)理

　　一、治療原則

　　高危妊娠的處理原則是預(yù)防和治療引起高危妊娠的病因因素。

　　(一)一般處理

　　1.增加營養(yǎng)

　　2.臥床休息

　　(二)病因處理

　　1.遺傳性疾病 做到早期發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)防為主。對有下列情況的孕婦應(yīng)做羊水穿刺遺傳學(xué)診斷：孕婦年齡≥35歲;曾經(jīng)生育先天愚型患兒或有家族史;孕婦有先天性代謝障礙(酶系統(tǒng)缺陷)疾病或染色體異常的家族史;有神經(jīng)管開放性畸形兒妊娠史等。一般在妊娠14～20周左右做羊水穿刺，有異常者要終止妊娠。

　　2.妊娠并發(fā)癥 如前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征等。本類疾病易引起胎兒發(fā)育障礙或死胎，或者危及母兒生命等，應(yīng)認(rèn)真作好圍生期保健，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，預(yù)防并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

　　3.妊娠合并癥 尤其合并有腎病、心臟病、糖尿病、貧血、肝炎、肺結(jié)核等病人。疾病與妊娠之間相互影響，可危及孕產(chǎn)婦和胎、嬰兒的健康或生命，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑積極處理。

　　(三)產(chǎn)科處理

　　1.提高胎兒對缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑使用營養(yǎng)藥物。

　　2.間歇吸氧，特別對胎盤功能減退的孕婦吸氧可以改善胎兒的血氧飽和度。

　　3.預(yù)防早產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦避免猛烈的運動和活動，必要時遵醫(yī)囑使用藥物處理。

　　4.選擇適當(dāng)?shù)臅r間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式終止妊娠。

　　5.產(chǎn)時嚴(yán)密觀察胎心變化，給予吸氧，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物。

　　6.經(jīng)陰道分娩者應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，并作好新生兒的搶救準(zhǔn)備。

　　7.高危兒應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)時和產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。

　　二、護(hù)理措施

　　1.心理護(hù)理

　　2.一般護(hù)理

　　3.健康指導(dǎo)

　　4.病情觀察

　　5.作好檢查和治療配合