第五章　新生兒保健

　　第二節(jié)　嬰兒撫觸

　　撫觸是通過撫觸者雙手對被撫觸者皮膚各部位進行有次序有手法技巧的撫摩。在自然分娩過程中胎兒就接受了母體產(chǎn)道收縮所帶來的特殊撫觸。胎兒在孕育中適應(yīng)了子宮內(nèi)溫度、營養(yǎng)的有限環(huán)境，當胎兒娩出后來到了一個陌生的環(huán)境，溫度、濕度、空間、營養(yǎng)都發(fā)生了變化，使新生兒從心理上到生理上產(chǎn)生不安全感甚至出現(xiàn)病理癥狀。

　　撫觸可通過對嬰兒皮膚溫和刺激而傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一系列的生理效應(yīng)有利于新生兒生長發(fā)育。

　　(一)嬰兒撫觸的目的

　　1.促進促胃液素和胰島素的釋放，加快新生兒對食物的消化、吸收，促進新生兒體重增長。

　　2.促進新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，增加其應(yīng)激能力。

　　3.穩(wěn)定情緒減少哭鬧，增加和改善睡眠。

　　4.促進血液循環(huán)及皮膚新陳代謝。

　　5.加快免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力。

　　6.促進母子感情交流，給嬰兒更多的安全感和自信心。

　　(二)嬰兒撫觸的手法

　　1.撫觸的注意事項

　　(1)撫觸時間：一般在出生后24小時開始，應(yīng)在沐浴后，兩次哺乳之間進行。每次撫觸10～15分鐘，每天2～3次。

　　(2)撫觸室溫度：應(yīng)在28℃以上，全裸時可使用調(diào)溫的操作臺，溫度為36℃左右。

　　(3)物品準備：嬰兒潤膚油、毛巾、尿布、衣服等。

　　(4)操作中的注意事項:撫觸者操作前要洗凈雙手，用嬰兒潤膚油揉搓雙手溫暖，再進行撫觸。撫觸時可播放柔和的音樂，撫觸過程中要與嬰兒進行語言和情感交流。撫觸時要注意嬰兒的反應(yīng)，如有哭鬧，肌張力提高，神經(jīng)質(zhì)，活動興奮性增加，膚色出現(xiàn)變化或嘔吐等，應(yīng)立即停止對該部位的撫觸，如持續(xù)1分鐘以上，應(yīng)完全停止撫觸。

　　2.撫觸手法

　　(1)頭面部：兩拇指指腹從眉間向兩側(cè)推;兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑行，讓上下唇形成微笑狀;一手托頭，用另一手的指腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后示、中指分別在耳后乳突部輕壓一下;換手，同法撫觸另半部。

　　(2)胸部：兩手分別從胸部的外下方(兩側(cè)肋下緣)向?qū)��?cè)上方交叉推進，至兩側(cè)肩部，在胸部畫一個大的交叉，避開新生兒的乳腺。

　　(3)腹部：示、中指依次從新生兒的右下腹至上腹向下腹移動，呈順時針方向畫半圓，避開新生兒的臍部和膀胱。

　　(4)四肢：兩手交替抓住嬰兒的一側(cè)上肢從上臂至手腕輕輕滑行，然后在滑行的過程中從近端向遠端分段擠捏。對側(cè)及雙下肢方法相同。

　　(5)手和足：用拇指指腹從嬰兒掌面/腳跟向手指/腳趾方向推進，并撫觸每個手指/腳趾。

　　(6)背部：以脊椎為中分線，雙手分別平行放在脊椎兩側(cè)，往相反方向重復(fù)移動雙手;從背部上端開始逐步向下漸至臀部，最后由頭頂沿脊椎摸至骶部、臀部。