第二章 妊娠期婦女的護(hù)理
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2019年婦科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試試題:妊娠期婦女的護(hù)理
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第六節(jié) 妊娠期常見癥狀及其護(hù)理
一、臨床表現(xiàn)
1.惡心、嘔吐 約50%孕婦在妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng),12周左右消失。
2.尿頻、尿急、白帶增多 于妊娠初3個月及末3個月明顯,是妊娠期正常的生理變化。但應(yīng)排除真菌、滴蟲、淋菌、衣原體等感染。
3.下肢水腫及下肢、外陰靜脈曲張 孕婦在妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度水腫,經(jīng)休息后消退,屬正,F(xiàn)象。若下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者,應(yīng)警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
4.便秘 由于妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱,巨大子宮及胎先露部的壓迫,加之孕婦運(yùn)動量減少,容易發(fā)生便秘。
5.腰背痛 妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛,增大的子宮向前突使軀體重心后移,腰椎向前突使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài),常出現(xiàn)輕微腰背痛。
6.下肢肌肉痙攣 是孕婦缺鈣的表現(xiàn),發(fā)生于小腿腓腸肌,于妊娠后期多見,常在夜間發(fā)作。
7.仰臥位低血壓綜合征 于妊娠末期,孕婦若較長時間取仰臥姿勢,由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心排出量驟然減少,出現(xiàn)低血壓。
8.貧血 血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,出規(guī)生理性貧血。
9.失眠
二、護(hù)理措施
(一)常見癥狀的護(hù)理
1.惡心、嘔吐 妊娠劇吐者,需住院治療,糾正水電解質(zhì)紊亂。
2.尿頻、尿急
3.白帶增多
4.水腫 囑孕婦左側(cè)臥位,下肢墊高15°。
5.下肢及外陰靜脈曲張
6.便秘
7.腰背痛
8.下肢肌肉痙攣
9.仰臥位低血壓綜合征 此時若改為左側(cè)臥位。
10.失眠
11.貧血
(二)心理護(hù)理
了解孕婦對妊娠的心理適應(yīng)程度。鼓勵孕婦抒發(fā)內(nèi)心感受和想法,針對其需要解決問題。應(yīng)保持心情愉快、輕松。
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