一、女性生殖系統(tǒng)解剖生理

　　護(hù)師備考指導(dǎo)：951377570。

　　本章練習(xí)：2019初級護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)女性生殖系統(tǒng)解剖與生理（基礎(chǔ)知識）

　　九、生殖器官的周期性變化

　　(一)子宮內(nèi)膜的周期性變化

　　(二)子宮頸、輸卵管、陰道黏膜的變化

　　(一)子宮內(nèi)膜的周期性變化

　　1.增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。

　　2.分泌期：月經(jīng)周期的第15～28天。

　　3.月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且無孕激素，內(nèi)膜小動脈，組織缺血缺氧而發(fā)生局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜組織剝落與血液混合排出，形成月經(jīng)。

　　(二)子宮頸、輸卵管、陰道黏膜的變化

　　1.子宮頸的變化 排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長達(dá)10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂片干后，可見成排的橢圓體。

　　2.輸卵管的變化 在雌、孕激素的影響下，輸卵管黏膜發(fā)生包括形態(tài)和功能兩個方面在內(nèi)的周期性變化。在排卵時，雌激素水平處于高峰，引起峽部收縮，出現(xiàn)峽部閉鎖，使卵子停留于峽部-壺腹部的連接部;排卵后孕激素上升，使峽部肌肉松弛，受精卵進(jìn)入峽部，進(jìn)而隨輸卵管液被沖入子宮腔。卵子在輸卵管的輸送過程與輸卵管的形態(tài)和功能的周期性變化有密切關(guān)系。

　　3.陰道黏膜的變化 在孕卵期受雌激素影響，黏膜上皮增生，表層細(xì)胞角化，以排卵期最明顯。細(xì)胞內(nèi)有豐富的糖原，糖原被陰道桿菌分解為乳酸，使陰道保持酸性環(huán)境，可抑制致病菌的繁殖。排卵后，受孕激素影響，陰道黏膜上皮大量脫落，脫落細(xì)胞多為中層細(xì)胞或角化前細(xì)胞。臨床上常根據(jù)陰道脫落細(xì)胞的變化，間接了解卵巢的功能。

　　屬于雌激素作用的是

　　A.宮頸粘液減少

　　B.陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟

　　D.促進(jìn)水鈉潴留

　　E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

　　【正確答案】D

　　B1型題

　　A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

　　B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　C.能直接調(diào)控卵巢的周期性變化

　　D.促進(jìn)陰毛與腋毛生長

　　E.抑制腺垂體卵泡刺激素分泌

　　1.孕激素

　　【正確答案】B

　　2.雄激素

　　【正確答案】D