2018年兒科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師考試重點(diǎn)整理第二單元第二節(jié)要點(diǎn)一

　　第二單元：生長(zhǎng)發(fā)育

　　第二節(jié)：小兒體格生長(zhǎng)及評(píng)價(jià)

　　要點(diǎn)：體格生長(zhǎng)指標(biāo)

　　1.體重

　　反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。

　　新生兒出生體重與胎次、胎齡、性別(男較女重)及母親健康狀況有關(guān)。我國(guó)1995年九市城區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示男孩出生體重平均為(3.3土O.4)kg，女孩為(3.2±O.4)kg，與世界衛(wèi)生組織的參考值相一致。

　　小兒年齡越小，體重增長(zhǎng)越快：出生后頭第1個(gè)月可增長(zhǎng)1000～1500g;3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍(6kg)，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍(9kg)，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg)，2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)步增長(zhǎng)約2kg。進(jìn)入青春期后體格生長(zhǎng)復(fù)又加快，體重猛增，呈現(xiàn)第2個(gè)生長(zhǎng)高峰。

　　小兒體重公式：

　　1～6個(gè)月：體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)

　　7～12月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)

　　2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8( kg)

　　3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍(6kg)，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍(9kg)，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg)

　　2.身長(zhǎng)(高)

　　指從頭頂?shù)阶愕椎娜�身長(zhǎng)度，包括頭部、脊柱、和下肢的長(zhǎng)度，是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。

　　1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm。

　　2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm。

　　2～12歲身高(cm)=年齡×7+70(cm)

　　出生時(shí)上部量>下部量，中點(diǎn)在臍上;

　　12歲時(shí)恰位于恥骨聯(lián)合上緣，上部量與下部量相等。

　　由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度稱坐高，出生時(shí)為身高的67%，14歲時(shí)為身高的53%。此百分?jǐn)?shù)顯示了身軀上、下部比例的改變，比坐高絕對(duì)值更有意義。

　　4.頭圍

　　經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍，約33～34cm。

　　1歲:46cm → 2歲:48cm → 5歲:50cm

　　15歲接近成人：54～58cm

　　頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度

　　頭圍過�。耗X發(fā)育不良

　　頭圍過大：腦積水

　　5.胸圍

　　沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)。出生時(shí)胸圍比頭圍小l～2cm，約32cm。1歲時(shí)頭圍、胸圍相等。

　　6.腹圍

　　平臍(嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn))水平繞腹一周的長(zhǎng)度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小�；几共考膊∪缬懈顾畷r(shí)需測(cè)腹圍。

　　7.上臂圍：普查5歲以下小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

　　12.5～13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等;

　　<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

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