支氣管擴(kuò)張的癥狀

　　1.慢性咳嗽，咳大量膿痰，晨起或臥床時(shí)痰量增多。痰液靜置后可見分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為黏液，下層為壞死組織沉淀物。

　　2.反復(fù)咯血 50%～ 70%的患者反復(fù)咯血，程度不等。從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度范圍有時(shí)不一致。

　　3.反復(fù)發(fā)生肺部感染 支氣管引流不暢，患者可感到胸悶不適，痰不易咳出。如發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，

　　4.慢性感染中毒癥狀 消瘦、貧血，兒童生長發(fā)育遲緩

　　支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施

　　(一)臥床休息，對急性感染或咯血者應(yīng)臥床休息。

　　(二)維持營養(yǎng)，糾正貧血。

　　(三)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及副作用。

　　(四)做好痰液引流。

　　(五)觀察咳嗽、咳痰及咯血的變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。

　　肺炎球菌肺炎的病因病理

　　1、病因：肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌在健康人鼻咽部可寄殖，，但一般情況下不致病。當(dāng)全身抵抗力低下時(shí)，特別是上呼吸道感染后，呼吸道防御功能受損而發(fā)病。受涼、淋雨、過勞、酒醉、長期臥床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。

　　2、病理：肺炎球菌肺炎典型病理變化分為四期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。主要病變是肺泡的滲出性炎癥和實(shí)變。病變范圍以肺段或肺葉為界限，老人和嬰幼兒感染可沿支氣管分布(呈支氣管肺炎)。由于肺炎球菌不產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素，不引起原發(fā)性肺組織壞死或空洞形成。肺炎消散后肺組織可完全恢復(fù)正常而不遺留纖維瘢痕。少數(shù)患者不能完全溶解吸收纖維蛋白，導(dǎo)致病灶延遲吸收或消散不全，甚至纖維母細(xì)胞形成，發(fā)生纖維化，引起機(jī)化性肺炎。