1.無(wú)形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時(shí)的失水,每日約850ml,其中呼吸350ml,皮膚蒸發(fā)500ml。
2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動(dòng)態(tài)平衡,包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。
3.細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為Na+,陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽(yáng)離子為K+。
4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng),腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。
5.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高滲,細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水?诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點(diǎn)。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。
6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用。
7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值為20:1,就能維持血pH值在7.35~7.45之問(wèn)。
8.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時(shí)濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml),輸入速度<60滴/分,24小時(shí)補(bǔ)鉀量不超過(guò)6~8g。只能靜滴,嚴(yán)禁靜推。
9.補(bǔ)液的原則是先快后慢,先晶后膠,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。
10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5~9g。
11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2~3g。
12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。
13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿,占體重的5%。
14.等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的脫水,缺水、缺鈉同時(shí)存在,大量補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正常或下降。
16.高滲性脫水時(shí),體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少。
17.低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液低滲,細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫,細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少;颊咧饕憩F(xiàn)為乏力和周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn),直立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%~5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。
18.代謝性酸中毒時(shí),pH下降,HCO3-下降,PaC02正常或下降。
19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。
20.幽門(mén)梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)中級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)經(jīng)濟(jì)師注冊(cè)會(huì)計(jì)師證券從業(yè)銀行從業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)操統(tǒng)計(jì)師審計(jì)師高級(jí)會(huì)計(jì)師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評(píng)估師國(guó)際內(nèi)審師ACCA/CAT價(jià)格鑒證師統(tǒng)計(jì)資格從業(yè)
一級(jí)建造師二級(jí)建造師消防工程師造價(jià)工程師土建職稱(chēng)公路檢測(cè)工程師建筑八大員注冊(cè)建筑師二級(jí)造價(jià)師監(jiān)理工程師咨詢(xún)工程師房地產(chǎn)估價(jià)師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評(píng)價(jià)土地登記代理公路造價(jià)師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計(jì)量工程師