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241.腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān),消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服潑尼松(糖皮質(zhì)激素)。
242.非甾體抗炎藥(如消炎痛)除可直接損傷胃黏膜外,還能抑制前列腺素和依前列醇的合成,從而損傷黏膜的保護(hù)作用。
243.鉍劑(如三鉀二櫞絡(luò)合鉍)在酸性環(huán)境中,可與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。此外,還具有抗幽門螺桿菌的作用。
244.消化性潰瘍癌變時(shí)可有疼痛節(jié)律的改變或消失。
245.消化性潰瘍患者宜定時(shí)進(jìn)餐,少量多餐,潰瘍活動(dòng)期可每天進(jìn)餐5~6頓,不但可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),還可中和胃酸。
246.肉湯可刺激胃酸允泌,不適宜消化性潰瘍患者。
247.抗酸藥應(yīng)在餐后l~2小時(shí)服用。
248.H2受體拮抗劑(如西瞇替丁)能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。
249.質(zhì)子泵阻滯劑(如奧美拉唑)是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑。這類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵),有效地減少胃酸分泌。
250.雙氣囊三腔管適用于肝硬化食管胃底靜脈曲張患者,一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。
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