51. 體重低于正常均值的 15%~25%為Ⅰ度(輕)營養(yǎng)不良。
52. 鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶等應(yīng)放于 5%碳酸氫鈉溶液浸泡 30 分鐘再煮沸消毒。
53. 冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉 80% 以上是由病毒感染所致,以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌感染最為常見。
54. 輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉,在秋冬季最常見,感染中毒癥狀不明顯,大便呈黃色水樣或蛋花樣,無腥臭味,常有水、電解質(zhì)紊亂。
55. 小兒腹瀉輕重最重要的區(qū)別點(diǎn)是是否發(fā)生水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
56. 低鉀血癥的主要表現(xiàn)為腱反射減弱或消失, 腹脹,腸鳴音減弱或消失,心音低鈍,心律失常,心電圖出現(xiàn) T 波改變、ST 段下降, T 波低平,出現(xiàn) u 波。
57. 腹瀉時母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食;人工喂養(yǎng)者,暫停牛奶和其他輔食 4 ~ 6 小時后(或脫水糾正后),繼續(xù)進(jìn)食。 嘔吐嚴(yán)重者禁食 4 ~ 6 小時(不禁水) ,好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。
58. 口服補(bǔ)液鹽用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐的患兒。靜脈補(bǔ)液用于重度脫水或吐瀉頻繁或腹脹的患兒。
59. 腹瀉補(bǔ)液時累計(jì)損失量應(yīng)在 8 ~ 12 小時內(nèi)補(bǔ)足,滴速為每小時 8 ~ 10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入 2 ∶ 1 等張含鈉液 20 ml/kg。60. 腹瀉脫水時補(bǔ)液總量是一般輕度脫水為 90 ~ 120 ml/kg;中度脫水為120 ~ 150 ml/kg;重度脫水為 150 ~ 180 ml/kg。
61. 急性上呼吸道感染 90% 以上是由病毒引起的。
62. 急性感染性喉炎以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征。
63. 若肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快( > 60 次 / 分)、心率增快( >160 ~ 180 次 / 分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時,應(yīng)考慮為肺炎合并心力衰竭。
64. 肺炎合并心力衰竭應(yīng)氧療。
65. 若肺炎患兒突然咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)考慮為肺水腫,立即囑患兒取坐位,雙腿下垂,給患兒吸入經(jīng) 20% ~ 30% 乙醇濕化的氧氣。
66. 重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
67. 1 歲內(nèi)的嬰兒收縮壓 70 ~ 80 mmHg, 2 歲后可用(年齡 × 2 + 80)mmHg 或(年齡×0.27 + 10.67) kPa 計(jì)算,小兒舒張壓=收縮壓 × 2/3。
68. 法洛四聯(lián)癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為特征。
69. 法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是肺動脈狹窄,最常見的并發(fā)癥是腦血栓。
70. 最常見的先天性心臟畸形是室間隔缺損。
71. 最嚴(yán)重的一組先天性心臟病是右向左分流型,法洛四聯(lián)癥。72. 法洛四聯(lián)癥患兒做小手術(shù)如拔牙時, 應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
73. 胚胎第 6 ~ 8 周時肝成為胎兒中期的主要造血部位。
74. 胚胎第 6 周開始出現(xiàn)骨髓,但至第 4 ~ 5 個月才開始造血活動,直至生后2 ~ 5 周成為唯一的造血場所。
75. 中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩次交叉的時間分別是生后 4 ~ 6 天和 4 ~ 6歲。
76. 6 個月以上的小兒按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn);6 個月~ 6 歲 Hb < 110 g/L ;6 ~ 14 歲 Hb <120 g/L 為貧血。
77. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血,以 6 個月至 2 歲嬰幼兒最多見。
78. 嬰兒缺鐵最主要的原因是鐵攝入不足。
79. 鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療程是至血紅蛋白正常后 2 個月左右停藥。
80. 最早反映鐵劑的治療效果的是網(wǎng)織紅細(xì)胞。
81. 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因是缺乏維生素 B12和(或)葉酸所引起的大細(xì)胞性貧血。多見于 2 歲以下嬰兒。
82. 特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病,以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn),主要致死原因是顱內(nèi)出血。
83. 特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)限制劇烈運(yùn)動,禁食堅(jiān)硬、多刺的食物,保持大便通暢,以免誘發(fā)顱內(nèi)出血。
84. 學(xué)齡兒童每日尿量少于 400 ml,學(xué)齡前兒童少于 300 ml,嬰幼兒少于 200ml,即為少尿。每日尿量少于 50 ml 為無尿。新生兒每千克體重尿量少于 0.5ml/h 即為無尿。
85. 急性腎小球腎炎的病因是繼發(fā)于 A 組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染后。
86. 急性腎小球腎炎的護(hù)理是小兒急性腎小球腎炎起病 2 周內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動或戶外散步。3 個月內(nèi)避免劇烈活動。尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?烧I蠈W(xué),但注意避免體育活動。Addis 計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活作息。
87. 腎病綜合征有大量蛋白尿(尿蛋白或肌酣> 3.5 g/d)、低白蛋白血癥(< 30g/L)、高脂血癥、水腫(凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯)。
88. 大量蛋白尿是腎病綜合征最基礎(chǔ)的病理改變。
89. 腎病綜合征時大量血漿蛋白從尿中丟失是導(dǎo)致低蛋白血癥的主要原因。
90. 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和死亡原因是感染。
91. 治療腎病綜合征的首選藥為腎上腺糖皮質(zhì)激素。
92. 腎病綜合征患者高度水腫時,水的攝入量應(yīng)< 1 000 ml/d。
93. 腎病綜合征時蛋白質(zhì)的攝入以高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
94. 出生時存在,終生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。
95. 出生時存在,以后逐漸消失的反射:邁步發(fā)射、握持反射、擁抱反射、覓食、吸吮反射。
96. 出生時不存在,以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的反射:降落傘反射 9 ~ 10 個月出現(xiàn);平衡反射 10 ~ 12 個月時出現(xiàn)。
97. 化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌。
98. 化膿性腦膜炎最重要的診斷依據(jù)是腦脊液檢查。
99. 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎首先出現(xiàn)四肢對稱性無力,急性呼吸衰竭是本病的主要死因。
100. 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎最典型的腦脊液檢查是出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
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