第六章　呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理

　　章配套練習(xí)：

　　兒科護理學(xué)2019年初級護師章節(jié)練習(xí)：呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理1

　　兒科護理學(xué)2019年初級護師章節(jié)練習(xí)：呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理2

　　兒科護理學(xué)2019年初級護師章節(jié)練習(xí)：呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理3

　　2019年護師備考指導(dǎo)：951377570�！　�

　　第四節(jié)　急性支氣管炎

　　急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見。

　　常繼發(fā)于上呼吸道感染，或為一些急性呼吸道傳染病(麻疹、百日咳等)的一種臨床表現(xiàn)。

　　(一)病因及發(fā)病機制

　　病原體常為各種病毒或細菌，或為混合感染。

　　凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎。

　　免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)不良、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等均為本病的危險因素。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。

　　嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。

　　體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。

　　嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎，泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。患兒除有上述臨床表現(xiàn)外，主要特點有：

　　①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒;

　�、谟蓄愃葡�喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音;

　�、鄄糠植±龔�(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān);

　�、芙�期預(yù)后大多良好，3～4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。

　　(三)輔助檢查

　　病毒感染者白細胞正�；蚱�低，細菌感染者白細胞計數(shù)增高。

　　胸部X線檢查多無異常改變，或有肺紋理增粗，肺門陰影加深。