初級(jí)護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)

　　101.前置胎盤是指孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口處.其位置低于胎兒先露部。

　　102.前置胎盤主要特點(diǎn)是無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。

　　103.完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。

　　104.部分性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。

　　105.邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。

　　106.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B超檢查。

　　107.前置胎盤患者的治療原則是：止血、糾正貧血和預(yù)防感染。

　　108.診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次)，伴宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。

　　109.妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml稱為羊水過(guò)少。

　　110.妊娠合并心臟病患者心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宣哺乳。

　　111.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用維生素K。

　　112.妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是抑制大腸桿菌、減少氨的吸收。

　　113.為了防止合并乙型病毒性肝炎的孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)注意使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)前考慮使用維生素K，加強(qiáng)凝血功能。

　　114.妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。

　　115.肝炎病人原則上不宜懷孕。

　　116.妊娠期間孕婦容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

　　117.對(duì)妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　118.糖尿病孕婦不宜口服降糖藥物，胰島素是其主要的治療藥物。

　　119.血紅蛋白　　120.單純扁平骨盆，骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是骶恥外徑。

　　121.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的表現(xiàn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮縮壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。

　　122.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在3h內(nèi)。

　　123.女性中骨盆和骨盆出口狹窄，人口正常。屬于漏斗骨盆。

　　124.在第一產(chǎn)程中，?癰豢誑??3cm開始至宮口開全稱為活躍期。

　　125.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。

　　126.活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張2小時(shí)以上。

　　i27.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　128.第二產(chǎn)程中胎頭下降無(wú)進(jìn)展達(dá)l小時(shí)稱第二產(chǎn)程停滯。

　　129.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)稱滯產(chǎn)。

　　130.胎兒出生體重達(dá)到或超過(guò)40009者，稱巨大胎兒。

　　131.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)2～4小時(shí)。

　　132.潛伏期超過(guò)l6小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。

　　133.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性，可酌情給鎮(zhèn)靜劑，禁用縮宮素。

　　134.骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。

　　135.骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)，若出口橫徑與后矢狀徑之和大于l5cm，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩;兩者之和為13～15cm者，多數(shù)需陰道助產(chǎn)。

　　136.孵先露是最常見的胎位異常。

　　137.發(fā)生胎膜早破后，應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生，所以要抬高臀部或者至少要保持平臥位。

　　138.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml稱為產(chǎn)后出血。

　　139.產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤、胎膜殘留。

　　140.產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，應(yīng)積極促進(jìn)宮縮和止血，包括按摩子宮、使用催產(chǎn)素和壓迫止血等。

　　141.產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)最常見的是急性子宮內(nèi)膜炎。

　　142.產(chǎn)褥感染豹概念是分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。

　　143.子宮復(fù)原不全引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2～3周。

　　144.晚期產(chǎn)后出血多于產(chǎn)后1～2周內(nèi)發(fā)生，也可推遲至6～8周甚至于10周內(nèi)。

　　145.產(chǎn)后抑郁的病因包括分娩后垂體激素的急劇下降，對(duì)母親角色的認(rèn)同缺陷，情緒不穩(wěn)定，人際關(guān)系困難，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及遺傳因素等。

　　146.生育史的表示方式為：足月產(chǎn)早產(chǎn)一流產(chǎn)一現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。

　　147.未婚、陰道閉鎖或月經(jīng)期婦女不宜做雙合診檢查。

　　148.滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點(diǎn)是陰道稀薄的泡沫狀白帶。

　　149.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或10%KOH溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。

　　150.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型。

　　151.雙合診檢查即檢查者一手示指和中指涂擦潤(rùn)滑劑后放入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查。

　　152.有陰道出血者為了避免上行性感染，不宜行婦科檢查，如為陰道異常出血必須檢查時(shí)，檢查前應(yīng)先消毒外陰，并使用無(wú)菌手套及器械。

　　153.產(chǎn)褥感染以混合感染多見，病原體以厭氧菌為主。

　　154.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。

　　155.宮頸糜爛治療前應(yīng)首先作宮頸刮片，排除宮頸癌。

　　156.物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。

　　157.念珠菌性陰道炎的典型癥狀為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，陰道分泌物呈干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

　　158.滴蟲性陰道炎患者的治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)干凈后檢查滴蟲陰性。

　　159.真菌性陰道炎的典型陰道分泌物特點(diǎn)是干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

　　160.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分3型，單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。

　　161.宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。

　　162.宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/3為輕度糜爛。

　　163.宮頸糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛。

　　164.宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。

　　165.宮頸糜爛主要癥狀為陰道分泌物增多。

　　166.為念珠菌性陰道炎病人作陰道灌洗，宜選擇的藥液是2%～4%碳酸氫鈉。

　　167.滴蟲性陰道炎直接傳染的方式是性交。

　　168.老年性陰道炎進(jìn)行陰道灌洗常用的藥液是1%乳酸。

　　169.慢性官頸炎病理表現(xiàn)包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎。

　　170.老年性陰道炎的特點(diǎn)：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。

　　171.滴蟲性陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀。

　　172.滴蟲性陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或l%乳酸溶液陰道灌洗，可提高療效。

　　173.淋病雙球菌的特點(diǎn)是喜潮濕，怕干燥，最適宜的培養(yǎng)溫度是35～36℃，一般消毒劑或肥皂液均可使其迅速滅活。

　　174.淋病的潛伏期為3～7天。

　　175.念珠菌性陰道炎的典型陰道分泌物特點(diǎn)是干酪樣白帶或稠厚豆渣樣自帶。

　　176.功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，患者無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。

　　177.無(wú)排卵型功血多發(fā)生于青春期或圍絕經(jīng)期。

　　178.無(wú)排卵型功血常見的癥狀是病人月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓，或可多至大量出血，有時(shí)有數(shù)周至數(shù)月停經(jīng)，然后出現(xiàn)不規(guī)則出血，血量往往較大，不易自止。

　　179.黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。

　　180.有排卵性功血者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常或縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　181.有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無(wú)排卵者則呈單相型。

　　182.排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導(dǎo)致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多為排卵時(shí)，即月經(jīng)周期的中間時(shí)期出現(xiàn)少量出血。

　　183.閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

　　184.年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者，或年齡超過(guò)l4歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)。

　　185.繼發(fā)性閉經(jīng)是指以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

　　186.痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

　　187.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。

　　188.原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年期，常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月。

　　189.原發(fā)性痛經(jīng)主要癥狀是月經(jīng)期下腹痛。

　　190.繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。

　　191.圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)生物學(xué)和臨床特征起至絕經(jīng)l年內(nèi)的期間，即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后1年。絕經(jīng)指月經(jīng)完全停止1年以上。

　　192.卵巢功能衰退、雌激素減少是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因。

　　193.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一組由胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生引起的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。

　　194.葡萄胎是一種良陛滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

　　195.葡萄胎確診后首選的處理方法是清宮。

　　196.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是2年。

　　197.葡萄胎術(shù)后避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜。

　　198.葡萄胎有一定的惡變率，對(duì)于高危病例宜行預(yù)防性化療：年齡大于40歲;子宮明顯大于停經(jīng)月份;葡萄胎清除后hCG持續(xù)陽(yáng)性;黃素化囊腫直徑>6cm等。

　　199.侵蝕性葡萄胎以化療為主。

　　200.絨毛膜癌治愈觀察年限為5年。