初級(jí)護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)

　　1.女性青春期開始的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮。青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期。

　　2.卵巢是婦女性腺器官，具有生殖和內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生卵子和激素。

　　3.雌激素促進(jìn)乳腺管的增生，而孕激素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

　　4.成年婦女的子宮長(zhǎng)約7～8cm，重約50g，容積約5ml。

　　5.宮頸宮體相連處稱為峽部。子宮峽部長(zhǎng)約lcm。

　　6.骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又有髂骨、坐骨和恥骨融合而成。

　　7.中骨盆平面橫徑是指坐骨棘間徑，平均值是lOcm。

　　8.卵巢的周期性變化中卵泡期一般為l0～14天。

　　排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右，排卵后7～8日黃體成熟、9～10日黃體開始萎縮，黃體期一般為14日。

　　9.卵巢表面無(wú)覆膜。

　　10.正常骨盆的形態(tài)是骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形。

　　11.骨盆的兩對(duì)重要韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶.骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要標(biāo)志。

　　12.排卵一般在下次月經(jīng)來(lái)潮之前l(fā)4日左右。

　　13.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦、垂體和卵巢的激素作用。

　　14.下丘腦性調(diào)節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素，垂體相關(guān)的調(diào)節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素.雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。

　　15.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。

　　16.子宮借助于4對(duì)韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來(lái)維持正常的位置。

　　17.圓韌帶有維持子宮前傾位的作用。

　　18.闊韌帶維持子宮在盆腔的正中位置。

　　19.主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織。

　　20.子宮骶骨韌帶間接保持子宮于前傾的位置。

　　21.與女性生殖器官相鄰的器官有膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾。

　　22.受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜。

　　23.血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰,約增加35%，維持此水平至分娩。

　　24.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。

　　25.底蛻膜是與囊胚及滋養(yǎng)層接觸的蛻膜。

　　26.包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。

　　27.真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。

　　28.孕早期可以確診早孕的是B超顯示胎心。

　　29.臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。

　　30.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。

　　31.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產(chǎn)式有肩先露。

　　32.目前我國(guó)圍產(chǎn)期的時(shí)間規(guī)定是孕滿28周至出生后7天。

　　33.一般初孕婦開始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是在妊娠的第18周。

　　34.超聲檢查最早在5周可見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。

　　35.胎盤在妊娠6周開始，妊娠l2周基本形成。

　　36.停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn)，但不是確診的依據(jù)。

　　37.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。

　　38.我國(guó)推薦的產(chǎn)前檢查應(yīng)于確診早孕開始第一次檢查，自妊娠20周開始規(guī)律產(chǎn)檢，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次。鞏屬高危妊娠者，酌情增加檢查次數(shù)。

　　39.胎心聽診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽的最清楚。

　　40.骶恥外徑測(cè)量的是第五腰椎棘突下凹陷至恥骨，聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值為l8～20cm。

　　41.髂棘間徑測(cè)量的是兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離，可間接推測(cè)骨盆入口橫徑的長(zhǎng)度。

　　42.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系，稱為胎方位。

　　43.新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道。

　　44.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。

　　45.軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。

　　46.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力。

　　47.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)進(jìn)行早吸吮、早接觸、早開奶。

　　48.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。

　　49.枕左前位胎頭人盆銜接時(shí)的徑線是枕額徑。

　　50.臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是坐骨棘水平。

　　51.子宮收縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性以及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。

　　52.節(jié)律性是指子宮收縮由弱變強(qiáng)，持續(xù)一段時(shí)間后由強(qiáng)變?nèi)�，直至消失，子宮肌肉恢復(fù)松弛，間歇一段時(shí)間后開始下一次宮縮的現(xiàn)象。

　　53.極性是指子宮收縮以子宮底部為最強(qiáng)最持久，向下則逐漸減弱的特點(diǎn)。

　　54.縮復(fù)作用是指子宮收縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇時(shí)肌纖維雖有松弛，但不能完全恢復(fù)到原來(lái)強(qiáng)度的現(xiàn)象。

　　55.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口全開。

　　56.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需ll～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。

　　57.產(chǎn)褥早期因子官收縮引起下腹部陣痛，又稱產(chǎn)后痛。

　　58.會(huì)陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。

　　59.新生兒在出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸.持續(xù)4～10天后自然消退。

　　60.產(chǎn)后當(dāng)日，官底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平使宮底上升至平臍，以后每日下降l～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后l0日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

　　61.產(chǎn)后2小時(shí)重點(diǎn)評(píng)估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。

　　62.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后6周。

　　63.一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活。

　　64.會(huì)陰傷口部位有硬結(jié)發(fā)生時(shí)用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。

　　65.如會(huì)陰切口處疼痛劇烈或有肝門墜脹感應(yīng)懷疑陰部傷口血腫。

　　66.新生兒的吸吮動(dòng)作可以刺激、反射性促進(jìn)乳汁分泌。

　　67.產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。

　　68.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。

　　69.新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為30～40次/分。

　　70.新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是7～l0天。

　　71.新生兒出生后48～72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。

　　72.正常新生兒臍帶脫落的時(shí)間，發(fā)生于出生后4～7天。

　　73.生理性黃疽消退的時(shí)間為嬰兒出生后7～10天。

　　74.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎心消失。

　　75.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮pH值下降等。

　　76.Apgar評(píng)分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

　　77.Apgar評(píng)分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。

　　78.重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。

　　79.在處理窒息新生兒時(shí)，必須在清理呼吸道后，確認(rèn)呼吸道通暢后進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)給氧氣吸人。

　　80.胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是躁動(dòng)。

　　81.羊水過(guò)多是指妊娠的任何時(shí)期，羊水量超過(guò)2000ml。

　　82.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。

　　83.異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右。

　　84.高危妊娠的概念足妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

　　85.過(guò)期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周末。

　　86.引起輸卵管妊娠的最常見原因是輸卵管炎。

　　87.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為早產(chǎn)。

　　88.妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)。

　　89.正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié)

　　束者。

　　90.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攀。

　　91.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙約物。

　　92.應(yīng)用硫酸鎂最先出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是膝反射減弱。

　　93.硫酸鎂中毒反應(yīng)時(shí)，可以靜脈推注l0%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。

　　94.子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。

　　95.早期流產(chǎn)是指發(fā)生于孕12周以前者。

　　96.晚期流產(chǎn)發(fā)生于妊娠l2周以后者。

　　97.對(duì)于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護(hù)士需及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備。

　　98.胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，多有誘因，突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。

　　99.胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

　　100.糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。