恥骨上膀胱穿刺術(shù)

　　恥骨上膀胱穿刺適用于急性尿潴留導(dǎo)尿術(shù)未成功，而又急需排尿或送檢尿標(biāo)本者。

　　(一)用物 治療盤內(nèi)備膀胱穿刺包(內(nèi)有治療巾1塊，洞巾1塊，無齒鑷1把，止血鉗1把，布巾鉗2把，膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚，彎盤1個，藥杯2個，5ml 及50ml注射器各1副，6號7號針各1枚，紗布3塊，棉球數(shù)個)，2%碘酒，70%酒精，持物鉗，無菌手套，膠布，2%普魯卡因2支，治療巾，1000ml量杯，另備便盆。

　　(二)穿刺部位 恥骨聯(lián)合中點上1～2cm處。

　　(三)操作方法

　　1.術(shù)前做普魯卡因試驗。

　　2.備齊用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋病人，并向其介紹膀胱穿刺的目的與方法，取得合作。

　　3.叩診證實膀胱充盈。洗手，戴口罩，打開膀胱穿刺包。

　　4.協(xié)助病人解衣褲，露出穿刺部位。治療巾墊于病人臀下。

　　5.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，戴手套，鋪洞巾，以布巾鉗固定，行局部麻醉。

　　6.穿刺針?biāo)ú拷訜o菌橡皮管，并用止血鉗夾緊橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔，見尿后再進(jìn)針1～2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松開止血鉗，開始抽吸，滿50ml后夾管，將尿液注入量杯，如此反復(fù)操作。膀胱過度膨脹者，每次抽出尿液不得超過1000ml，以免膀胱內(nèi)壓降低，而導(dǎo)致出血或休克的發(fā)生。必要時留標(biāo)本送驗。

　　7.抽畢，用碘酒消毒穿刺點，蓋以紗布，膠布固定，幫助病人臥床休息。

　　8.整理床單位，清理用物，記錄尿量及性質(zhì)。