導(dǎo)尿管留置法

　　導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，以引流尿液，可避免反復(fù)插管引起感染。

　　(一)目的

　　1.用于截癱所致尿潴留或尿失禁病人。

　　2.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管，以 防術(shù)中誤傷膀胱。

　　3.尿道、會陰術(shù)后定時放尿�？杀Ｗo(hù)創(chuàng)面及切口清潔不受污染。

　　4.用于某些大手術(shù)后或大面積燒傷，以及危重病人的搶救，可借以觀察腎功能。

　　(二)用物 除導(dǎo)尿用物外，另備無菌集尿袋、膠布、別針。

　　(三)操作方法

　　1.剃去陰毛，以便固定導(dǎo)尿管。

　　2.導(dǎo)尿后脫下手套，用膠布固定導(dǎo)尿管。

　　女性：用寬4cm長12cm的膠布1塊，將2/3部分的一端剪成3條。將完整的1/3部分貼于陰阜上，撕開三條的中間一條貼于導(dǎo)尿管上，其余兩條分別交叉貼在對側(cè)大陰唇及大腿根部。

　　男性：備單翼蝶形膠布2塊，固定于陰莖兩側(cè)，再用條狀膠布環(huán)形一周于陰莖上加固，開口處向上，勿使兩端重疊，以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應(yīng)超出龜頭2cm，在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環(huán)形固定于導(dǎo)尿管上

　　使用佛雷氏導(dǎo)尿管時，插管后向氣囊內(nèi)注入10ml無菌生理鹽水或空氣，即可固定尿管，不致滑脫。

　　3.固定后，將導(dǎo)尿管末端與無菌集尿袋相連。引流管應(yīng)留出足以翻身的長度用別針固定在床單上，以免翻身時不慎將導(dǎo)尿管拉出。

　　(四)護(hù)理

　　1.保持引流通暢。避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。

　　2.防止逆行感染。保持尿道口清潔，每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次，每日定時更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導(dǎo)尿管1次，無論何時，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合，切忌尿液逆流。

　　3.鼓勵病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。

　　4.訓(xùn)練膀胱功能。可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

　　5.病人離床活動或作檢查時，可攜集尿袋前往。其方法：將導(dǎo)尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。亦可將導(dǎo)尿管與集尿袋分離，用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管末端反折后以膠布扎緊，固定于下腹部;集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內(nèi)，固定于床單上。病人臥床時，常規(guī)消毒兩管開口端后接上。