痔的治療原則
(1)一般療法
1)預防便秘:進食高纖維素食物,每天保證適當?shù)乃謹z入,避免刺激性食物,養(yǎng)成定時的排便習慣。必要時,口服液體石蠟或緩瀉劑,以軟化大便,便于排出。
2)便后熱水坐浴,促進肛門部血液循環(huán),并保持肛門部清潔、干燥。
3)肛管內注入或塞人消炎止痛藥膏或栓劑,如痔瘡膏等。
4)有內痔突出者,應用溫水洗凈,然后局部涂潤滑油將其復位。水腫明顯者可用50%硫酸鎂熱敷,待水腫消退后再復位。
(2)注射療法:注射硬化劑后使痔塊周圍產生無菌性炎癥反應,促使纖維組織增生,靜脈閉塞,致使痔核萎縮。常用制劑有:5%~l0%酚植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素溶液及4%明礬溶液等。
(3)冷凍療法:適用于一期及二期內痔。應用液態(tài)氮(-196℃),使痔組織凍結、壞死、脫落,以后創(chuàng)面逐漸愈合。
(4)手術療法
1)結扎法:在痔塊基底部用粗絲線貫穿結扎,使痔塊缺血壞死脫落,殘留的創(chuàng)面逐漸自行愈合。
2)膠圈套扎法:將直徑2~3mm的乳膠圈套在痔的根部,使痔核缺血壞死后脫落,以后創(chuàng)面逐漸愈合。
3)痔切除術:適用于二、三期內痔和混合痔。手術切開皮膚和黏膜后,將曲張的靜脈團予以切除。
4)痔環(huán)形切除術:適用于嚴重的占據(jù)肛門全周的環(huán)形痔。將環(huán)狀的混合痔,利用軟木塞放置于肛管內加以固定,然后在齒狀線上將痔和部分直腸黏膜環(huán)形切除一圈,邊切邊縫合。
5)血栓外痔剝離術:適用于疼痛嚴重的血栓性外痔。在局麻下切開皮膚和黏膜后,清除血栓。傷口內填入油紗布,不縫合創(chuàng)面。
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