甲狀腺腫瘤

　　甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種。前者多見，周圍有完整的包膜，后者少見，常不易與乳頭狀腺癌區(qū)分。本病多見于40歲以下的女性。病人多無不適癥狀，常在無意間或體檢時發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。結(jié)節(jié)多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動。腺瘤生長緩慢，經(jīng)歷數(shù)年或更長時間仍保持單發(fā)。若乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血時，腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)腫痛。

　　甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，多數(shù)甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。可分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌及髓樣癌等4種類型。甲狀腺癌病人發(fā)病初期多無明顯癥狀，僅在頸部發(fā)現(xiàn)單個、固定、質(zhì)硬、表面高低不平、隨吞咽上下移動的腫塊。腫塊逐漸增大，吞咽時上下移動度減低。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難和Horner綜合征等壓迫癥狀，以及局部淋巴結(jié)及遠處器官轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

　　由于甲狀腺腺瘤有誘發(fā)甲亢和惡變的可能，故因早期行包括腺瘤的患側(cè)甲狀腺大部分或部分切除，若腺瘤小可行單純腺瘤切除。切除標本須經(jīng)病理學檢查，若為惡性應按甲狀腺癌治療。

　　手術(shù)是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法。未分化癌通常采用外照射治療。