產(chǎn)后出血

　　產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量>500ml

　　(1)病因：

　　A子宮收縮乏力

　　B胎盤因素：宮腔異物

　　C軟產(chǎn)道裂傷：會陰、陰道、宮頸、子宮下段

　　D凝血功能障礙

　　(2)處理原則：止血、擴(kuò)容、防治感染。

　　(3)護(hù)理措施：

　　A宮縮乏力所致大出血：應(yīng)用宮縮劑

　　a催產(chǎn)素：主要作用于宮底

　　b麥角新堿：胎兒胎盤娩出前禁用、優(yōu)選im 或局部注射、心血管疾病者禁用

　　c前列腺素類藥物：米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門用藥

　　B胎盤因素所致大出血：

　　a胎盤粘連、殘留：人工剝離、清宮

　　b胎盤滯留：導(dǎo)尿、按摩子宮

　　c胎盤嵌頓：解除痙攣