26.全胃腸外營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱,不超過(guò)24小時(shí)。
27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于消化道功能基本正常,病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者。
28.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙,病情嚴(yán)重者。
29.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。
30.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹瀉,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。
31.中心靜脈置管行腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中,若出現(xiàn)不明原因的高熱,應(yīng)考慮導(dǎo)管膿毒癥。
32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人,必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。
33.只要腸道有功能,盡量使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
34.測(cè)中心靜脈壓時(shí)測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平予右心房中點(diǎn)。
35.反映休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是尿量。
36.高鉀血癥常伴酸中毒,與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無(wú)力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時(shí),應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20~30ml緩慢靜推,以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。
37.休克肺護(hù)理措施首先應(yīng)采取呼氣末正壓給氧。
38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。
39.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關(guān)鍵措施是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。
40.休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。
41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液,酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。
42.休克代償期微血管收縮,動(dòng)靜脈短路和直接通道開(kāi)放,增加了回心血量。
43.休克病人宜采取的體位有平臥位,最好是取中凹位:頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的體位。
44.休克晚期血壓更低,可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。
45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。
46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。
47.休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。
48.觀察休克病人的組織灌流情況最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是尿量。
49.腎性腎衰最常見(jiàn)的原因是擠壓傷,因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。
50.急性衰竭病人由少尿量進(jìn)入多尿期,變化根據(jù)是尿量增加至每日超過(guò)400ml。
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