1.急性心肌梗塞患者發(fā)生休克的主要原因是

　　A.心律失常

　　B.劇烈疼痛

　　C.心臟前負(fù)荷加重

　　D.心臟后負(fù)荷加重

　　E.左心室輸出量下降

　　答案：E

　　解析：急性心肌梗塞時(shí)，由于心臟收縮力減弱，使左心室輸出量下降，引起血壓下降，導(dǎo)致心源性休克。

　　2.肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.給予半臥位

　　B.應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補(bǔ)鉀

　　C.低鹽飲食

　　D.定期測(cè)量腹圍和體重

　　E.皮膚護(hù)理

　　答案B

　　解析：補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀。

　　3.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查

　　A.血尿素氮

　　B.血肌酐

　　C.酚紅排泄試驗(yàn)

　　D.內(nèi)生肌酐清除率

　　E.尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)

　　答案D

　　解析：內(nèi)生肌酐清除率是對(duì)腎功能的初步估價(jià)。

　　4.支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

　　A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

　　B.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　C.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難

　　D.突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.逐漸加重的咳嗽、咯痰與呼吸困難

　　答案B

　　解析：支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難(P171概述)

　　5.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　答案C

　　6.肺結(jié)核病人的痰最簡(jiǎn)便有效的處理方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚燒

　　D.酒精消毒

　　E.等量1%消毒靈浸泡

　　答案：C

　　解析：應(yīng)將痰吐在紙上用火焚燒。

　　7.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是

　　A.立即進(jìn)行人工呼吸

　　B.立即使用呼吸中樞興奮劑

　　C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧

　　D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

　　E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?/P>

　　答案：D

　　解析：咯血窒息如不及時(shí)搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。

　　8.面容枯槁、面色蒼白和鉛灰，表情淡漠，眼眶凹陷，稱為

　　A.病危面容

　　B.慢性面容

　　C.急性病容

　　D.二尖瓣面容

　　E.痛苦面容

　　答案A

　　9.對(duì)原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是

　　A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

　　B.一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞

　　C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重

　　D.血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥

　　E.每日定時(shí)測(cè)血壓

　　答案D

　　解析：原發(fā)性高血壓患者要堅(jiān)持合理用藥，一般需長(zhǎng)期服藥，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，不得自行增減和撤換藥物。

　　10.在潰瘍病的護(hù)理中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.禁飲濃茶

　　B.避免進(jìn)食生冷刺激性食物

　　C.注意勞逸結(jié)合

　　D.經(jīng)常服用胃酶合劑

　　E.保持心情舒暢

　　答案D

　　解析：胃酶合劑是促進(jìn)胃酸分泌的藥物，在消化性潰瘍的損害因素中，胃酸占主導(dǎo)作用，因此本病不能服用胃酶合劑。

　　11.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是

　　A.胃液

　　B.胰液

　　C.腸液

　　D.唾液

　　E.膽汁

　　答案B

　　解析：胰液是人體的主要消化液，能對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)行消化、分解。

　　12.下列何種情況紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少

　　A.頻繁腹瀉

　　B.連續(xù)嘔吐

　　C.大面積燒傷

　　D.肺源性心臟病

　　E.妊娠后期

　　答案E

　　解析：妊娠后期婦女由于供給胎兒的鐵的需要量增加，而飲食中供給不足，易引發(fā)缺鐵性貧血，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少

　　13.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)錯(cuò)誤的有

　　A.應(yīng)在用抗菌藥前收集尿液

　　B.宜收集清晨第一次尿液

　　C.尿標(biāo)本應(yīng)迅速作培養(yǎng)或暫時(shí)冷藏

　　D.收集標(biāo)本前宜大量飲水

　　E.已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液

　　答案D

　　解析：在收集尿標(biāo)本前，不宜多引水并保障尿液在膀胱內(nèi)停留6~8小時(shí)，以提高陽性率。

　　14.慢性腎炎出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象

　　A.黑蒙、抽搐

　　B.呼吸、脈搏增快

　　C.夜間不能平臥

　　D.食欲不振、惡心嘔吐

　　E.血壓升高、抽搐昏迷

　　答案D

　　解析：胃腸道癥狀是尿毒癥最早、最常出現(xiàn)的癥狀。慢性腎炎出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況提示有尿毒癥早期征象

　　15.對(duì)白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是

　　A.去除氨味

　　B.擦除血痂

　　C.增進(jìn)食欲

　　D.預(yù)防感染

　　E.使病人舒適

　　答案D

　　解析：口腔炎是白血病最常見的感染。

　　16.正規(guī)胰島素每支400單位，稀釋為10毫升，現(xiàn)需注射10單位，應(yīng)抽多少毫升

　　A.0.1毫升

　　B.0.2毫升

　　C.0.25毫升

　　D.0.45毫升

　　E.0.5毫升

　　答案C

　　解析：稀釋后則每毫升含40單位，10單位為1/4毫升，即0.25毫升。

　　17.慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱

　　B.咳嗽

　　C.紫紺

　　D.呼吸困難

　　E.神志恍惚

　　答案：D

　　解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)。

　　18.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，最好不超過中毒后

　　A.1小時(shí)

　　B.3小時(shí)

　　C.4～6小時(shí)

　　D.12小時(shí)

　　E.24小時(shí)

　　答案C

　　解析：此時(shí)洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果較好。

　　19.左心衰竭時(shí)癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.呼吸困難

　　B.精神錯(cuò)亂

　　C.咳嗽

　　D.咯血

　　E.胸水

　　答案：E

　　解析：左心衰竭時(shí)最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸水多見于右心衰竭。

　　20.下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項(xiàng)最正確的是

　　A.感染

　　B.貧血

　　C.分娩

　　D.過度勞累

　　E.以上都正確

　　答案：E

　　解析：教材P196心力衰竭的誘因很明確

　　21.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是

　　A.肺部哮鳴音

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.咯粉紅色泡沫樣痰

　　D.端坐呼吸

　　E.紫紺

　　答案：C

　　解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘

　　22.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是

　　A.有效咳嗽

　　B.胸部理療

　　C.霧化吸人

　　D.縮唇、腹式呼吸

　　E.氧療

　　答案：D

　　解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。

　　23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.常用清水清洗-

　　B.忌用堿性肥皂

　　C.忌用化妝品

　　D.避免陽光暴曬

　　E.每日三次用10~200C低溫水局部濕敷

　　答案E

　　解析：陽光暴曬為誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要因素，因此應(yīng)避免。

　　24.診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是;

　　A.胃液分析

　　B.胸部X線片

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D.紅細(xì)胞沉降率

　　E.痰結(jié)核菌檢查

　　答案：E

　　解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評(píng)價(jià)療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

　　25.與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是

　　A.大氣污染

　　B.長(zhǎng)期吸煙

　　C.在石棉礦工作

　　D.遺傳因素

　　E.慢性肺部疾病

　　答案：B

　　解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。

　　26.對(duì)原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是

　　A.茶水

　　B.清水、生理鹽水

　　C.1：5000高錳酸鉀溶液

　　D.2%~4%鞣酸

　　E.2%碳酸氫鈉

　　答案：B

　　解析：在原因不明的急性中毒時(shí)應(yīng)用清水、生理鹽水洗胃。

　　27.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用

　　A.心率過快

　　B.低鉀血癥

　　C.低血糖

　　D.心律失常

　　E.高鈉血癥

　　答案：B

　　解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。

　　28.關(guān)于房顫正確的是

　　A.多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人

　　B.心率多為350-600次/分

　　C.心室率快而規(guī)則

　　D.最易發(fā)生阿斯綜合征

　　E.脈率>心率

　　答案：A

　　解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人

　　29.哪類心律失常，不需絕對(duì)臥床休息

　　A.持久性心房顫動(dòng)

　　B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.多源性室性早搏

　　D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

　　E.頻發(fā)室性早搏

　　答案：A

　　解析：持久性心房顫動(dòng)患者如果血液動(dòng)力學(xué)改變不大者，在服用藥物控制的同時(shí)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。

　　30.慢性肺源性心臟病最多見的病因是

　　A.重癥肺結(jié)核

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

　　答案：C

　　解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。

　　31.風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是

　　A.感染

　　B.栓塞

　　C.充血性心衰

　　D.心律失常

　　E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　答案：C

　　解析：風(fēng)心病的首要的潛在并發(fā)癥是充血性心衰，也是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動(dòng)、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和過勞等而誘發(fā)。

　　32.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在

　　A.心尖部

　　B.胸骨后或心前區(qū)

　　C.咽、下頜部

　　D.劍突下

　　E.背部

　　答案：B

　　解析：見教材P63

　　33.急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價(jià)值的為

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.X線腹部平片

　　答案：D

　　解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時(shí)開始上升，持續(xù)7~10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性也較高。

　　34.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為

　　A.胸腔引流

　　B.吸氧

　　C.鎮(zhèn)靜劑

　　D.抗生素

　　E.呼吸興奮劑

　　答案：A

　　解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內(nèi)的氣體，使肺及早復(fù)張，緩解呼吸困難。

　　35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應(yīng)至

　　A.發(fā)熱消退

　　B.退熱后三天

　　C.退熱后一周

　　D.肺部炎癥完全吸收

　　E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

　　答案：B

　　解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續(xù)用藥3天，以鞏固療效。