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護(hù)士資格證

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官方:廣西護(hù)士首次注冊申請審核表word版本下載

來源:考試網(wǎng)  [ 2018年06月28日 ]  【

  護(hù) 士 執(zhí) 業(yè) 注 冊

  申請審核表

  人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會制

  填 表 說 明

  1.本表供申請首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊使用。

  2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。

  3.本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請人填寫,第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫。

  4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

  5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

  6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

  7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。

  8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。

  9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

  護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

  填報(bào)日期: 年 月 日

  1.申請人情況

 

姓    名

 

性    別

 

民    族

 

出生日期

   年       月      日

國    籍

 

身份證號

 

通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間

      年

考試成績

 

畢業(yè)學(xué)校

 

所學(xué)專業(yè)

 

學(xué)    位

 

學(xué)    歷

 

畢業(yè)時(shí)間

     年    月    日

 學(xué)    制

 

健康狀況

 

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

 

 

  2.擬聘用申請人的工作單位情況

工作單位名稱

 

單位登記號

 

行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市)             地區(qū)(市)            縣(區(qū))

郵政編碼

 

單位電話

 

  3.是否首次注冊

  是□ 否□

  4.如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍?/P>

現(xiàn)技術(shù)職稱

 

現(xiàn)工作科室

 

職務(wù)

 

工作類別

 

參加工作時(shí)間

年       月        日

經(jīng)歷

 

 

 

  5.申請人簽名

  6.擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:         

 

同意□         不同意□

                                                    

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

 

                                             

單位蓋章

                                      填寫日期        年     月     日

  7.注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)

 

準(zhǔn)予注冊□           護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號:                               

 

 

不準(zhǔn)予注冊□        不準(zhǔn)予注冊理由:

 

 

 

 

注冊機(jī)關(guān)蓋章

 

 

 

                                             填寫日期        年      月     日

  溫馨提示:

  護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請材料排列順序

  各申請人:

  請將八項(xiàng)申請材料按以下順序編號(在右上角),排列,去釘后,憑叫號到相應(yīng)窗口辦理注冊。

  1. 《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》(貼申請人近期免冠正面半身白底彩色小2寸照片),另交制證用照片1張(與審核表的照片同底片);

  2. 申請人身份證明原件及復(fù)印件(驗(yàn)原件交復(fù)印件);

  3. 申請人學(xué)歷證書復(fù)印件(驗(yàn)原件交復(fù)印件);

  4. 專業(yè)學(xué)習(xí)中的8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)鑒定表(實(shí)習(xí)手冊)復(fù)印件

  或護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊護(hù)理臨床實(shí)習(xí)證明原件;

  5. 全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明復(fù)印件

  或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證復(fù)印件(驗(yàn)原件交復(fù)印件);

  6. 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地二級以上醫(yī)院出具的6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表(貼照片,與審核表的照片同底片);

  7. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用證明原件;

  8. 擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

申請審核表

 

身份證復(fù)印件

 

畢業(yè)證書

 

實(shí)習(xí)手冊復(fù)印件

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)證明原件

成績合格證明復(fù)印件

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證復(fù)印件

 

健康體檢表

 

聘用證明原件

 

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件

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責(zé)編:liumin2017

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