特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)

　　【疾病概述】

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜(immun thrombocytopenic purpura,ITP)，是由于外周血的血小板免疫性破環(huán)，使其壽命縮短，造成血小板減少的一種常見出血性疾病。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，血小板減少。

　　【一般護(hù)理】

　　(一)按血液病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　(二)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食。注意忌油膩、生硬食物并忌用刺激性食品。消化道出血者酌情改進(jìn)流食或禁食。

　　(三)出血癥狀常使患者恐懼不安，應(yīng)給予安慰使之避免情緒過度緊張而誘發(fā)或加重出血，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　(四)避免穿過緊的衣褲加重皮膚紫癜，應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我防護(hù)，避免外傷出血，防摔碰損傷，糾正挖鼻、耳的習(xí)慣，勿剔牙。

　　(五)了解化驗(yàn)結(jié)果，如血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間等。嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)出血的傾向，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。

　　【�？谱o(hù)理】

　　(一)按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素治療，向患者講解長(zhǎng)期服用該藥可引起庫(kù)欣綜合征、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、感染等不良反應(yīng)，預(yù)先向患者做好解釋工作，說明在減藥停藥后可逐漸消失，自行突然停藥引起復(fù)發(fā)。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、尿糖、電解質(zhì)。

　　(二)有明顯出血傾向者，做好輸注血小板和新鮮血的準(zhǔn)備。進(jìn)行各種技術(shù)操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔。須注射時(shí)，應(yīng)局部有效加壓，以免形成局部血腫。

　　(三)避免使用一切有抑制血小板的藥物。

　　【健康教育】

　　(一)本病在春、夏季易發(fā)病，囑患者避免受涼或感冒而誘發(fā)發(fā)作。

　　(二)慢性患者適當(dāng)限制活動(dòng)，血小板低下時(shí)，勿做較強(qiáng)體力活動(dòng)，可適當(dāng)短時(shí)間散步，預(yù)防各種外傷。

　　(三)避免使用可能引起血小板減少或抑制血小板功能的藥物。定期門診復(fù)查血小板，堅(jiān)持治療。

　　(四)慢性型反復(fù)發(fā)作，多遷延不愈達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間，很少自然緩解，向患者及家屬講述本病為慢性病，易反復(fù)發(fā)病，多數(shù)復(fù)發(fā)與患者過勞、精神持續(xù)緊張及軀體不適有關(guān)，使他們了解疾病的特點(diǎn)，學(xué)會(huì)尋找誘發(fā)的原因，注意予以避免，可減少發(fā)作。

　　(五)在急性型和慢性型急性發(fā)作的患者，要注意對(duì)大量出血的及時(shí)識(shí)別及處理，盡量減少，避免嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡的發(fā)生。