淋巴瘤護(hù)理常規(guī)
【疾病概述】
淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。
【一般護(hù)理】
(一) 按血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
(二) 密切觀察有無(wú)深部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀,如咳嗽、氣促、腹痛、腹瀉、骨痛等,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
(三) 給予高蛋白、高熱量、易消化飲食。忌辛辣、刺激性、堅(jiān)硬食物,由于放療、化療期間的不良反應(yīng),影響患者的胃口,宜清淡飲食。
【專科護(hù)理】
(一) 高熱護(hù)理
患者出現(xiàn)高熱時(shí),可用物理降溫,囑患者多飲水,按醫(yī)囑給予退熱劑、補(bǔ)充電解質(zhì)等治療。
(二)疼痛護(hù)理
患者因骨骼受累出現(xiàn)疼痛,病理性骨折時(shí),應(yīng)盡量減少患者活動(dòng),防止發(fā)生外傷,為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,減少一切不良刺激,減少、避免誘發(fā)疼痛的因素,并使用緩解方法,如分散注意力法,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作時(shí),動(dòng)作要輕柔,不可用力按壓骨性部位,囑患者活動(dòng)時(shí)避免碰撞,防止骨折發(fā)生。
(三 )吞咽的護(hù)理
非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)患者咽淋巴環(huán)病變可引起吞咽困難,造成患者進(jìn)食困難,護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地為患者提供生活護(hù)理,對(duì)于吞咽困難十分嚴(yán)重者可給予流食或鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
(四)化療的護(hù)理
化療藥物對(duì)血管刺激性大,應(yīng)用化療藥須注意保護(hù)血管。推藥速度要慢,以減輕對(duì)血管的刺激。要避免藥液外溢,否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢,立即用利多卡因局部封閉,減輕局部損傷。注意觀察化療藥的毒副作用,指導(dǎo)患者多飲水,在化療期間出現(xiàn)脫發(fā)時(shí),要主要向其講明原因,并告知頭發(fā)可以再生,不必為此擔(dān)優(yōu)。
(五)放療的護(hù)理
注意保持皮膚清潔、干燥,若出現(xiàn)紅腫,局部可涂擦維生素AD軟膏,忌用刺激性油膏,照射后如口干、惡心、嘔吐、腹瀉,要及時(shí)告訴醫(yī)生及時(shí)處理。
【健康教育】
(一) 向患者及家屬講述有關(guān)疾病的知識(shí)和治療的原則以及放療、化療的不良反應(yīng)。
(二) 鼓勵(lì)患者配合治療,增強(qiáng)信心,克服治療中的不良反應(yīng)
(三) 囑患者化療、放療后康復(fù)期要保持心情舒暢,營(yíng)養(yǎng)充足,適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,以提高機(jī)體免疫力。
(四) 定期復(fù)查,按時(shí)服藥,若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊或身體不適,應(yīng)及時(shí)就診。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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