慢性粒細(xì)胞性白血病護(hù)理常規(guī)

　　【疾病概述】

　　慢性粒細(xì)胞性白血病(chronic myelogenous leukmia,CML)簡稱慢粒，之造血干細(xì)胞克隆惡性增生性疾病，伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變引起的一種細(xì)胞株病。臨床特征為顯著地粒細(xì)胞過度生成，主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、低熱、肝脾大及骨髓粒細(xì)胞惡心增殖。

　　【一般護(hù)理】

　　(一) 按血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　(二) 合理安排休息和活動，適當(dāng)鍛煉身體，避免勞累

　　(三) 給予心理支持，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

　　(四) 觀察藥物療效及有無惡心、嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。

　　(五) 多于患者交流，傾聽他們的煩惱及顧慮，及時(shí)觀察患者的情緒反應(yīng)，給予相應(yīng)的護(hù)理。

　　(六) 按醫(yī)囑給營養(yǎng)豐富，易消化飲食，貧血嚴(yán)重者給高熱量、高蛋白、含維生素豐富的食物。

　　【�？谱o(hù)理】

　　(一) 感染的護(hù)理

　　1. 病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期空氣消毒，限制探視，進(jìn)行保護(hù)性隔離。

　　2. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作。

　　3. 做好口腔、會陰及肛門的護(hù)理。

　　4. 觀察患者有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征，鼓勵(lì)患者多飲水，警惕感染中毒性休克。

　　5. 遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗感染治療。

　　6. 對患者及家屬做好預(yù)防感染的衛(wèi)生宣傳教工作。

　　(二) 出血的護(hù)理

　　1. 明顯出血的臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動。

　　2. 嚴(yán)密觀察出血部位、出血量、注意有無皮膚黏膜出血、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔吐、便血、血尿、女性患者月經(jīng)是否過多，特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙等顱內(nèi)出血癥狀。

　　3. 遵醫(yī)囑給予止血藥物或輸血治療。

　　4. 各種操作應(yīng)動作輕柔，避免手術(shù)，穿刺后壓迫局部或加壓包扎。

　　5. 應(yīng)避免刺激性食物以及粗硬食物。

　　(三) 巨脾的護(hù)理

　　飯后取左側(cè)臥位，減少巨脾對消化道德壓迫癥狀。

　　【健康教育】

　　(一) 指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防感染和出血，如避免誤公共場所，避免接觸傳染病患者，防止各種損傷。

　　(二) 有流感癥狀或其他部位輕微感染時(shí)就醫(yī)治療。

　　(三) 按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，定期體檢和復(fù)診。

　　(四) 對于巨脾的患者，告訴患者要注意防止外傷，防止巨脾受道壓迫或撞擊而發(fā)生意外。