急性支氣管炎病人的護(hù)理

　　一、病因

　　1.病毒、細(xì)菌等，常為混合感染

　　2.易感因素：免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)不良、佝僂病等

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.主要癥狀：咳嗽

　　2.全身癥狀：嬰幼兒多見，發(fā)熱、乏力、納差、嘔吐、腹脹、腹瀉等

　　3.體征：呼吸音粗，可聞及不固定的散在的干、濕啰音

　　4.哮喘性支氣管炎(又稱喘息性支氣管炎)：以喘息為突出表現(xiàn)，嬰幼兒多見

　　多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒

　　有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音

　　有反復(fù)發(fā)作傾向，多數(shù)患兒預(yù)后良好，3～4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。

　　三、治療原則

　　1.控制感染

　　2.對(duì)癥治療：止咳、化痰、平喘等

　　常用口服祛痰劑如復(fù)方甘草合劑等止咳祛痰

　　止喘：口服氨茶堿或超聲霧化吸入

　　一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑

　　四、護(hù)理問題

　　1.體溫過高與細(xì)菌感染或病毒感染有關(guān)

　　2.清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠有關(guān)

　　五、護(hù)理措施

　　1.保持呼吸道通暢

　　室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜

　　經(jīng)常變換患兒體位，拍擊背部，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽

　　霧化吸入

　　哮喘性支氣管炎的患兒，注意觀察有無缺氧癥狀，必要時(shí)給予吸氧

　　2.發(fā)熱的護(hù)理

　　密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫

　　保證充足的水分及營養(yǎng)的供給：多飲水，給營養(yǎng)豐富、易于消化的飲食

　　保持口腔清潔

　　及時(shí)更換衣服，避免著涼