臨終患者及家屬的護(hù)理

　　一、臨終患者的生理變化和護(hù)理

　　(一)臨終患者的生理變化

　　-肌肉張力喪失

　　-循環(huán)功能衰竭

　　-胃腸道蠕動(dòng)逐漸

　　-呼吸功能衰竭

　　-知覺改變

　　-意識改變

　　-疼痛

　　(二)臨終患者的身體護(hù)理

　　-改善呼吸功能

　　-減輕疼痛

　　-促進(jìn)患者舒適

　　-加強(qiáng)營養(yǎng)，增進(jìn)食欲

　　-減輕感知覺改變的影響

　　197-觀察病情變化

　　二、臨終患者的心理變化及護(hù)理

　　否認(rèn)期

　　憤怒期

　　協(xié)議期

　　憂郁期

　　接受期

　　三、尸體護(hù)理

　　【目的】

　　使尸體清潔，維護(hù)良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)。

　　安慰家屬，減少哀痛。

　　【操作步驟】

　　填寫尸體識別卡，備齊用物至床旁

　　撤去一切治療用品

　　放床支架，尸體仰臥

　　洗臉，閉合口、眼

　　填塞孔道

　　擦凈全身———更換敷料

　　穿上衣褲，系識別卡———移尸體于平車 ---送太平間

　　處理床單位

　　整理病歷、辦理手續(xù)

　　【常見考點(diǎn)及經(jīng)典例題】

　　考點(diǎn) 1：死亡的相關(guān)概念

　　目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)( )

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.各種反射消失

　　D.腦死亡

　　E.呼吸、心跳同時(shí)停止

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　　考點(diǎn) 2：臨床死亡的分期及表現(xiàn)

　　生物學(xué)死亡期的特征是( )

　　A.呼吸停止

　　B.循環(huán)停止

　　C.各種反射消失

　　D.神志不清

　　E.尸斑出現(xiàn)

　　考點(diǎn) 3：臨終患者的心理狀態(tài)

　　臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是( )

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　考點(diǎn) 4：尸體護(hù)理

　　對尸體護(hù)理正確的是( )

　　A.病人如有義齒應(yīng)裝上，避免連部變形

　　B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕

　　C.傳染病人按隔離技術(shù)進(jìn)行尸體護(hù)理

　　D.洗臉，閉合眼瞼

　　E.家屬如不在，責(zé)任護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)遺物，并列出清單交護(hù)士長保管

　　【真題回顧】

　　1.病人接受自己患了絕癥的事實(shí)，但仍抱有治愈的希望，該心理反應(yīng)階段稱為( )

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.狂躁期

　　D.憂郁期

　　E.協(xié)議期

　　2.患者，男，69歲，肝癌晚期，入院時(shí)昏迷，呼之不應(yīng)，心率 40次/分，血壓 40/20mmHg，呼吸微弱，

　　此期屬于( )

　　A.深昏迷期

　　B.瀕死期

　　C.臨床死亡期

　　D.生物學(xué)死亡期

　　E.腦死亡期

　　【本章小結(jié)及復(fù)習(xí)思路】

　　本章所占考分不多，但是考點(diǎn)并不少，復(fù)習(xí)當(dāng)中要注