標本采集

　　一、標本采集的意義

　　(一)標本：

　　血液

　　排泄物

　　分泌物

　　嘔吐物

　　體液(胸水、腹水)

　　脫落細胞(食道、陰道)

　　(二)標本采集的意義

　　1.協(xié)助明確疾病診斷

　　2.制定治療措施

　　3.推測病程進展

　　二、標本采集的原則

　　(一)遵照醫(yī)囑

　　(二)充分準備

　　(三)嚴格查對

　　(四)正確采集

　　(五)及時送檢

　　第二節(jié) 各種標本的采集

　　一、血液標本采集

　　(一)血標本分三類

　　1.全血標本：血沉、血常規(guī)、測定血液中某物質(zhì)的含量

　　2.血清標本：測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等

　　3.血培養(yǎng)標本 ：查找血液中的病原菌

　　(二)采集方法

　　1.毛細血管采血法

　　用途：血常規(guī)檢查

　　部分生化檢查

　　部位：成人末端采血

　　嬰兒腳后跟兩側(cè)

　　2.靜脈采血

　　(1)真空采血系統(tǒng)

　　(2)傳統(tǒng)注射器采血

　　(三)采集血標本時的注意事項

　　1.抽血清標本需用干燥注射器、針頭和干燥試管。

　　2.采全血標本時，需注意先加入抗凝劑。

　　3.作二氧化碳結(jié)合力測定，取血后，應(yīng)立即注入有石臘油的抗凝試管，或塞緊立即送檢。

　　4.血培養(yǎng)標本防止污染。

　　5.若同時抽取不種類的血標本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。動作迅速準確。

　　6.嚴禁輸液輸血的針頭或皮管處采血。

　　7.采血后注射器活塞略向后抽，以免粘連、阻塞。

　　8.采血用注射器及時處理。

　　(四)溶血的原因

　　1.采血用的注射器或試管潮濕。護理碩士《護理學基礎(chǔ)》考點精講

　　2.靜脈穿刺血流不順利。

　　3.針頭號過大或過小。

　　4.用酒精消毒而在酒精未干時即采血。

　　5.把血從注射器中推出時用力過猛，應(yīng)先把針頭取下，將血液徐徐推入試管內(nèi)，輕輕倒轉(zhuǎn)試管與

　　抗凝劑混勻，避免用力搖蕩。

　　二、痰標本采集

　　痰液：氣管、支氣管和肺泡的分泌物。

　　組成：粘液和炎性滲出物。

　　項目：檢查痰液內(nèi)細胞、細菌、寄生蟲

　　觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量

　　主要目的：診斷呼吸系統(tǒng)疾病

　　收集痰標本分三種：常規(guī)痰標本，痰培養(yǎng)標本和 24小 時痰標本

　　191三、咽拭子標本采集

　　目的：從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離

　　準備：

　　1.病人進食兩小時后

　　2.準備咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、手電筒、檢驗單

　　要點：

　　1.用培養(yǎng)管內(nèi)的無菌長棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物，注意棉簽不觸及其他部位

　　2.在酒精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊

　　3.準確取標本，防止污染

　　4.及時記錄，送檢