危重病人的搶救和護理

　　一、搶救工作的組織管理與搶救設備

　　(一)搶救設備

　　1.搶救室 急診室和病區(qū)均應設搶救室(五機、八包)

　　2.搶救床

　　3.搶救車

　　(1)急救藥品

　　(2)各種無菌急救包 (八包)：氣管插管包、氣管切開包、靜脈切開包、開胸包、導尿包、各種穿刺

　　包、吸痰包、縫合包等

　　(3)其它用物

　　4.急救器械(五機)

　　★氧氣筒及給氧裝置或中心供氧系統(tǒng)、加壓給氧設備

　　★電動吸引器或中心負壓吸引裝置

　　★電除顫儀、心臟起搏器、心電監(jiān)護儀

　　★簡易呼吸器、呼吸機

　　★電動洗胃機等

　　(二)搶救工作的組織管理

　　? 制定搶救方案

　　? 制定搶救護理計劃

　　? 做好查對工作和搶救記錄

　　? 護士參加醫(yī)生的查房、會診、病例討論

　　? 搶救器械和藥品完善、齊全

　　? 做好交接班工作

　　嚴格執(zhí)行”五定“制度

　　【常見考點及經(jīng)典例題】

　　考點 1：病情觀察

　　1.危重病人首先觀察( )

　　A.有無脫水酸中毒

　　B.T、P、R、BP、瞳孔

　　C.意識狀態(tài)的改變

　　D.肢體活動情況

　　E.大小便情況

　　2.嘔吐呈噴射狀，應考慮( )

　　A.高位腸梗阻

　　B.顱內(nèi)壓增高

　　C.幽門梗阻

　　D.食物中毒

　　E.氧氣不足

　　3.瞳孔縮小見于( )

　　A.嗎啡中毒

　　B.腦腫瘤

　　C.阿托品中毒

　　D.腦疝

　　E.瀕死

　　考點 2：危重患者的搶救管理

　　搶救物品管理的“五定”不包括下列哪項( )

　　A.定數(shù)量、品種

　　B.定點放置

　　C.定期更換

　　D.定期檢查維修

　　E.定人保管

　　【真題回顧】

　　1.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被喚醒，思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或

　　部分發(fā)生障礙，有錯覺、譫語，屬于( )

　　A.嗜睡

　　B.意識模糊

　　C.昏睡 D.昏迷

　　2.護士觀察患者瞳孔時，不需要記錄的項目是( )

　　A.大小

　　B.對稱性

　　C.形狀

　　D.清晰度

　　E.對光反射