出入院護(hù)理

　　第一節(jié) 患者入院的護(hù)理

　　【考試要點(diǎn)】

　　? 入院護(hù)理程序

　　? 護(hù)理分級(jí)

　　一、入院護(hù)理程序

　　是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過程

　　1.辦理入院手續(xù)

　　2.實(shí)施衛(wèi)生處置

　　3.護(hù)送患者進(jìn)入病室

　　(一)一般患者的入院護(hù)理內(nèi)容

　　1.迎接新患者

　　2.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者

　　3.為患者測量生命體征

　　42護(hù)理碩士《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)精講

　　4.通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食

　　5.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

　　a.用藍(lán)水鋼筆逐項(xiàng)填寫住院病歷眉欄項(xiàng)目及各種表格

　　b.用紅水鋼筆將患者入院時(shí)間縱行填寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的 40～42℃橫線之間

　　c.記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值

　　d.填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡

　　e.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

　　6.向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度等

　　7.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施

　　8.入院護(hù)理評(píng)估

　　(二)急診患者的入院護(hù)理

　　1.報(bào)告醫(yī)生

　　2.準(zhǔn)備急救器材及藥品

　　3.將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室

　　4.配合搶救

　　5.詢問病史

　　二、護(hù)理分級(jí)

　　分級(jí)護(hù)理就是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理

　　①特級(jí)護(hù)理

　�、谝患�(jí)護(hù)理

　�、鄱�級(jí)護(hù)理

　�、苋�級(jí)護(hù)理

　　(一)分級(jí)護(hù)理的應(yīng)用

　　1.特級(jí)護(hù)理

　　1)適用對(duì)象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。

　　2)如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

　　3)護(hù)理內(nèi)容：安排專人 24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。

　　2.一級(jí)護(hù)理

　　1)適用對(duì)象：病人病情危重，需絕對(duì)臥床休息。

　　2)如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。

　　3)護(hù)理內(nèi)容：每 15-30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。

　　433.二級(jí)護(hù)理

　　1)適用對(duì)象：病人病情較重，生活不能自理。

　　2)如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。

　　3)護(hù)理內(nèi)容：每 1-2h巡視患者一次，觀察病人病情變化。按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　4.三級(jí)護(hù)理

　　1)適用對(duì)象：病人病情較輕，生活能基本自理。

　　2)如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。

　　3)護(hù)理內(nèi)容：每日巡視病人 2次，觀察病情。按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　第二節(jié) 患者出院的護(hù)理

　　【考試要點(diǎn)】

　　? 出院護(hù)理的基本內(nèi)容

　　1.執(zhí)行出院醫(yī)囑

　　a.停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片(服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等)或有關(guān)表格單上填

　　寫“出院”字樣，注明日期并簽名

　　b.撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭(尾)卡

　　c.填寫出院患者登記本

　　d.患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)

　　e.在體溫單 40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間

　　2.填寫患者出院護(hù)理記錄(護(hù)理評(píng)估單)

　　3.協(xié)助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回患者住院期間所借物品，并消毒處理

　　4.協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)，護(hù)理人員收到住院收費(fèi)處簽寫的出院通知單后，根據(jù)患者病

　　情，步行護(hù)送或用平車、輪椅推送患者出院