當前位置：考試網(wǎng) >> 護士資格證 >> 考試輔導 >> 2020年護士資格證重點輔導：急性胰腺炎病人的護理

2020年護士資格證重點輔導：急性胰腺炎病人的護理

來源：考試網(wǎng) [ 2020年03月23日 ] 【大中小】

　　急性胰腺炎病人的護理

　　——節(jié)日病，男的容易得

　　一、病因

膽石癥	我國最常見，共同通道學說
大量飲酒	國外最常見
暴飲暴食	最常見誘因
胰管阻塞	胰管結(jié)石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等→胰管堵
手術(shù)與創(chuàng)傷	腹腔手術(shù)特別胰膽或胃手術(shù)、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺與其血供
內(nèi)分泌	甲狀旁腺腫瘤等引起高鈣血癥→胰管鈣化/結(jié)石
感染	繼發(fā)于急性傳染性疾病者（如傳單和腮腺炎）
藥物	噻嗪類利尿劑，硫唑嘌呤，激素、四環(huán)素、磺胺

　　二、臨床表現(xiàn)——男左女右

腹痛	主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常飽餐和飲酒后突然發(fā)作，為左上腹劇痛，呈持續(xù)性，可放射至左肩、左腰背部，嘔吐后腹痛不緩解為其特點
惡心/吐	劇烈且頻繁，嘔吐物為胃十二指腸液，常與腹痛相伴隨，吐后痛不緩解
腹膜炎	腹膜后炎癥越嚴重，腹脹越明顯，排氣便停止 ▲水腫性胰腺炎多局限于上腹部，常無肌緊張 ▲壞死性腹部壓痛明顯，伴肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱或消失
發(fā)熱	多數(shù)病人出現(xiàn)中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天
電解質(zhì)紊亂	嘔吐頻繁病人可有代謝性堿中毒。出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預后不佳的表現(xiàn)
休克低血壓	常見于出血壞死型胰腺炎
并發(fā)癥	出血壞死型者可出現(xiàn)胰腺膿腫、急性腎竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血、敗血癥與DIC

　　三、輔助檢查

　　四、治療原則★

治療原則	解痙止痛，抑制胰液分泌，補足血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，防止和治療并發(fā)癥
抑制或減少胰液分泌	禁食	多數(shù)病人需要禁食1～3天，減少胃酸與食物刺激胰液分泌
	胃腸減壓	明顯腹脹的病人應(yīng)進行胃腸減壓，減輕嘔吐與腹脹
	藥物	抑酸（拉唑首選，非替丁了）、抑制腺體分泌（生長抑制素，如施他寧，用于重癥胰腺炎）、抑制胃腸分泌（可用抗膽堿藥物如阿托品）

　　五、護理問題

　　1.疼痛：腹痛　與急性胰腺炎所致的胰腺組織水腫或壞死有關(guān)。

　　2.體溫過高　與胰腺的炎癥過程有關(guān)。

　　3.有體液不足的危險　與禁食、嘔吐、胰腺的急性出血有關(guān)。

　　4.恐懼　與劇烈腹痛有關(guān)。

　　5.特定知識缺乏：缺乏預防疾病再復發(fā)的知識。

　　6.潛在并發(fā)癥：休克、急性腹膜炎、急性腎衰等。

　　六、護理措施(要點)

　　1.監(jiān)護密切　監(jiān)測生命體征，出入量，注意尿量。

　　2.休息　安靜休息，協(xié)助舒適體位(屈膝側(cè)臥位)，減輕疼痛。

　　3.飲食：禁食，胃腸減壓。

　　4.病人如口渴可含漱或用水濕潤口唇。

　　5.疼痛護理：阿托品、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或哌替啶。

責編：liumin2017

相關(guān)閱讀

報考指南

焚題庫

熱點排行