分類

特點(diǎn)

內(nèi)痔

位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜.好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方（截石位3、7、11點(diǎn)）

外痔

位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚

混合痔

直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈叢同時(shí)曲張而形成

內(nèi)痔（無痛+出血+痔塊脫出）

I期

排便時(shí)無痛性出血+痔塊不脫出

Ⅱ期

便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀+痔塊能出能進(jìn)

Ⅲ期

便血量常減少+痔塊能出不能進(jìn)（需手托回）

IV期

痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出

外痔

一般

肛門不適、潮濕+局部瘙癢

血栓性

肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇+肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)

混合痔

兼有內(nèi)、外痔的特征

局部熱敷或溫水坐浴

可有效改善局部微循環(huán)，減輕疼痛癥狀，保持局部清潔舒適，必要時(shí)用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴

遵醫(yī)囑用藥

血栓性外痔者局部應(yīng)用抗菌藥物軟膏

及時(shí)回納痔

嵌頓性痔應(yīng)盡早行手法復(fù)位，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷

術(shù)前

調(diào)節(jié)飲食

囑病人多飲水，多吃新鮮水果蔬菜和粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高熱量零食

定時(shí)排便

保持心情愉快及規(guī)律的生活起居，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

活動(dòng)

適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)；避免久站、久坐、久蹲

術(shù)后

飲食

術(shù)后1～2天以無渣或少渣流食、半流食為主，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促切口愈合

大便

保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。若有便秘，必要口服緩瀉劑（液體石蠟），但忌灌腸

并發(fā)癥

處理

尿潴留

術(shù)后24小時(shí)內(nèi),每4～6小時(shí)囑病人排尿一次

切口出血

適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等，但不宜過早下床（24h后可下地），以免傷口疼痛及出血

術(shù)后切口感染

完善術(shù)前腸道準(zhǔn)備

術(shù)前及時(shí)糾正貧血

加強(qiáng)術(shù)后會(huì)陰部護(hù)理

肛門狹窄

應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療