考點十一:各種臥位的適應(yīng)癥

　　1.去枕仰臥位適用范圍:

　　①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥

　�、谧倒苈樽砘蜓�椎穿刺術(shù)后6~8小時的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛

　　2.中凹臥位適用范圍:休克病人。

　　3.屈膝仰臥位適用范圍:

　�、俑共繖z查的病人，腹肌放松，利于檢查

　�、趯�(dǎo)尿的病人、利于暴露操作部位

　　3.側(cè)臥位適用范圍

　�、俟嗄c、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查

　�、谕尾考�內(nèi)注射(下腿彎曲，.上腿伸直)

　�、垲A(yù)防壓瘡:與 仰臥位交替以減少局部受壓時間

　　4.半坐臥位適用范圍

　　(1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:

　�、僭谥亓ψ饔孟�，瞞肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量

　�、诓糠盅�液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，改善呼吸困難

　　(2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:

　　①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化

　　②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫

　　(3)腹部手術(shù)后病人

　　原因:減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合

　　(4)某些面部及頸部手術(shù)后病人

　　原因:減少局部出血

　　(5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人

　　原因:使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡

　　5.膝胸臥位適用范圍

　　①肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療

　�、诔C正子宮后傾和胎位不正

　�、郛a(chǎn)后促進子宮復(fù)原

　　考點十二:協(xié)助病人翻身側(cè)臥的注意事項

　　①協(xié)助手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)檢查傷口敷料，先換藥再翻身

　�、陲B腦手術(shù)后病人，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此- -般只臥于健側(cè)或平臥

　�、圻M行骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引

　　考點十三:約束帶的使用

　　❷須定時松解約束帶: - -般每2小時松解一次;

　�、谑褂眉s束帶時，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一-次)

　　考點十四:煮沸消毒法的注意事項

　�、傥锲沸枞�部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊

　　②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入

　　③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入

　　❹如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時

　�、菀话愫０蚊吭龈�300m，煮沸時間延長2分鐘。

　　考點十五:熱型

　�、倩�留熱:體溫持續(xù)升高達39.0~40.0C左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1C.常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等

　　②弛張熱:體溫在39.0C以上，但波動幅度大，24 小時內(nèi)體溫差達1C以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等

　�、坶g歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39C以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等不規(guī)則熱:體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感目、腫瘤性發(fā)熱等

　　考點十六:脈搏短細

　　脈搏短細:也稱為“絀脈”。 是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維!顫動的病人。

　　考點十七:測血壓的注意事項

　　①袖帶過寬時血壓值偏低，袖帶過窄時血壓值偏高

　�、谛鋷Юp的過松血壓值偏高，過緊f血壓值偏低

　　考點二十:減輕疼痛: .

　�、倮淇梢种萍毎�活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛

　�、跓岑熌芙档屯从X神經(jīng)的興奮性