原發(fā)性

隨年齡的增長必然發(fā)生的一組生理性退行病變，雌激素缺乏加速骨的丟失，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主因

繼發(fā)性

其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松

特發(fā)性

多伴有遺傳家族史。多見于8～12歲的青少年或成人，女性多于男性

疼痛

最常見、最主要的癥狀。以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散

身長縮短、駝背

繼腰背痛后出現(xiàn)的重要體征之一，胸_11、12及腰₃負(fù)荷量大致壓縮變形→脊柱前傾背曲→駝背，老年人骨質(zhì)疏松時，縮短2mm/椎體，身長縮短3～6cm

骨折

日�；顒又幸部砂l(fā)生骨折，部位固定如胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、股骨上段及踝關(guān)節(jié)骨折等

呼吸系統(tǒng)障礙

胸腰椎壓縮性骨折→胸廓畸形→胸悶、氣短、呼吸困難

生化檢查

血、尿的礦物質(zhì)及相關(guān)生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢，對骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義

X線

仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法

骨礦密度測置

單光子吸收測定法；雙能X線吸收測定法；定量CT；超聲波

病因治療

針對不同病因處理

一般治療（補(bǔ)）

多曬太陽，補(bǔ)充維A、維D、鈣等

藥物治療

骨吸收抑制藥物；促進(jìn)骨形成藥物；改善骨質(zhì)量藥物

特殊治療（補(bǔ)）

性激素

女性絕經(jīng)后首選，男性補(bǔ)充雄激素

疼痛

與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)

知識缺乏

與對疾病進(jìn)程不理解、不熟悉醫(yī)治方案等有關(guān)

營養(yǎng)失調(diào)

與鈣攝入量缺乏、激素程度改動、不良飲食習(xí)慣有關(guān)

活動無耐力

與逐步衰老、骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān)

生活護(hù)理

保暖、避寒冷，增加戶外活動，多曬太陽

飲食護(hù)理

高蛋白、高能量、高纖維素、高維生素飲食，攝入足夠的鈣（≥850mg/日，骨質(zhì)疏松者≥1000～2000mg/日，鈣磷比＞2:1）

疼痛護(hù)理

硬板床仰臥位或側(cè)臥位；物理熱敷等

預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系感染；股骨頸或股骨粗隆骨折的病人，患肢置于外展中立位，防止外旋和內(nèi)收

用藥護(hù)理

鈣劑

增加飲水量并加用Vit D

二膦酸鹽

空腹服用，并飲清水200～300ml，不能平臥（減少對食管刺激）

性激素

醫(yī)生指導(dǎo)下使用

指導(dǎo)功能鍛煉

防止發(fā)生廢用性肌萎縮和骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重

心理護(hù)理

耐心解釋，解除痛苦和顧慮