一氧化碳中毒病人的護(hù)理

　　一、病因

　　二、臨床表現(xiàn)

　　CO中毒=煤氣爐+口唇櫻桃紅+碳氧血紅蛋白(COHb)↑

　　——小概念：遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)

　　重度中毒病人搶救清醒后，經(jīng)過約2～60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀，如精神意識障礙等癥狀，去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病變等。

　　多在急性中毒后1～2周內(nèi)發(fā)生�；杳詴r(shí)間超過48小時(shí)者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。

　　三、輔助檢查及治療原則

　　四、護(hù)理問題

　　1.頭痛　與一氧化碳中毒引起腦缺氧有關(guān)。

　　2.急性意識障礙：昏迷　與一氧化碳中毒有關(guān)。

　　3.潛在并發(fā)癥：遲發(fā)性腦病。

　　4.知識缺乏：缺乏對一氧化碳中毒的認(rèn)識。

　　五、護(hù)理措施

　　1.病情觀察

　　定時(shí)測量生命體征，觀察神志變化，記出、入量及重病記錄。觀察病人有無頭痛、噴射性嘔吐等腦水腫征象。了解碳氧血紅蛋白測定結(jié)果。

　　2.迅速給病人吸高濃度(>60%)高流量氧(8～10L/min)，有條件可用高壓氧艙治療。呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸，備好氣管切開包及呼吸機(jī)。

　　六、健康教育

　　1.家庭用火爐、煤爐要安裝煙筒或排風(fēng)扇，定期開窗通風(fēng)。

　　2.廠礦應(yīng)加強(qiáng)勞動防護(hù)措施，煤氣發(fā)生爐和管道要經(jīng)常維修，定期測定空氣中CO濃度。

　　3.在可能產(chǎn)生CO的場所停留，若出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等先兆，應(yīng)立即離開。

　　4.進(jìn)入高濃度CO環(huán)境內(nèi)執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí)，應(yīng)注意戴好防毒面具及系好安全帶。