痛經(jīng)病人的護理

　　痛經(jīng)常在月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、腰酸或其他不適如頭痛、頭暈、乏力、惡心等，嚴重者可影響生活和工作。分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，其中原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)90%以上。

　　一、病因

　　1.子宮收縮異常

　　2.前列腺素合成和釋放異常

　　3.血管緊張素和縮宮素的作用

　　4.精神、神經(jīng)因素

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期，初潮1～2年內(nèi)。

　　2.主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性下腹疼痛。疼痛可放射到外陰、肛門、腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)。最早出現(xiàn)疼痛為經(jīng)前12小時，第一天來潮最劇烈，2～3天后緩解。

　　3.常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等癥狀。

　　4.婦科檢查無器質(zhì)性病變。

　　三、輔助檢查

　　1.超聲波檢查　排除繼發(fā)性痛經(jīng)。

　　2.腹腔鏡、宮腔鏡檢查　排除子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、子宮肌瘤、充血及感染等。

　　四、治療原則

　　1.以精神治療為主，避免精神刺激或過度疲勞。

　　2.對癥治療：給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類藥物。

　　3.病因治療：口服避孕藥;也可用前列腺素合成酶抑制劑。

　　五、護理措施

　　(一)一般護理

　　1.為病人提供有關(guān)經(jīng)期生理衛(wèi)生知識，消除恐懼心理。

　　2.鼓勵病人積極鍛煉身體，改善不良的生活習(xí)慣。

　　(二)疾病護理

　　1.緩解癥狀　遵醫(yī)囑給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑;腹部熱敷或進食熱飲。

　　2.經(jīng)常服用止痛劑病人，注意觀察藥物依賴癥狀。

　　3.避孕藥物治療　適用于有避孕要求的痛經(jīng)婦女。