早產(chǎn)兒的護理

　　早產(chǎn)兒的護理

　　1.保暖

　　2.合理喂養(yǎng)

　　3.維持有效呼吸

　　4.預(yù)防出血

　　5.預(yù)防感染

　　6.密切觀察病情

　　1.保暖

　　根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施：

　　(1)一般體重小于2000g者，使用嬰兒暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射床保暖，體重越輕箱溫應(yīng)越高。維持體溫在36～37℃。

　　(2)頭部應(yīng)戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量;

　　(3)各種操作應(yīng)集中，最好在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進行。室溫24～26℃。

　　(4)定時監(jiān)測體溫，注意體溫的變化。

　　2.合理喂養(yǎng)

　　(1)開奶時間：

　　出生體重在1500g以上而無青紫的患兒，可于出生后2～4小時喂10%葡萄糖水2ml/kg，無嘔吐者，可在6～8小時喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時間。

　　(2)喂奶量：

　　根據(jù)消化道的消化及吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。胎齡越小，出生體重越低，每次喂乳量越少，喂奶間隔越短。

　　(3)喂養(yǎng)方式：

　　最好母乳喂養(yǎng)，余以早產(chǎn)嬰配方奶為宜。

　　(4)喂養(yǎng)方法：

　　吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充營養(yǎng)液。喂養(yǎng)后，患兒宜取右側(cè)臥位。

　　(5)準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每日晨起空腹測體重一次，并記錄。

　　3.維持有效呼吸

　　早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。

　　有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，血氧飽和度維持在85%～93%，一旦癥狀改善立即停用，防止發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

　　4.預(yù)防出血

　　早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)補充維生素K，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3日，預(yù)防出血癥。

　　5.預(yù)防感染　加強口腔、皮膚及臍部的護理：

　　每日口腔護理1～2次。臍用安爾碘消毒。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒前、后均應(yīng)洗手。嚴(yán)禁非本室人員人內(nèi)，防止交叉感染的發(fā)生。

　　6.密切觀察病情

　　及時發(fā)現(xiàn)病情變化，報告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。