胎位異常病人的護理

　　一、臨床表現(xiàn)

　　分娩時除枕前位為正常胎位外，其余均為胎位異常。

　　1.持續(xù)性枕后位、枕橫位　臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良：枕后位時，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全而過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進展。

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　　2.臀先露　臀先露是最常見的胎位異常�？煞譃閱瓮蜗嚷痘蛲戎蓖蜗嚷�、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。

　　3.肩先露

　　胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。

　　二、治療原則

　　1.臨產(chǎn)前　胎位異常者，提前1周住院，以決定分娩方式。

　　2.臨產(chǎn)后　以對產(chǎn)婦和胎兒造成最少的損傷為原則，采取陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　三、護理措施

　　1.明顯胎位異常孕婦，做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準備。

　　2.陰道分娩的孕婦做好如下護理：

　　(1)鼓勵進食，指導(dǎo)合理用力。枕后位者，囑其不要過早屏氣用力，以防宮頸水腫及疲乏。

　　(2)防止胎膜早破：少活動，一旦胎膜早破，立即觀察胎心，抬高床尾，及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂情況。

　　(3)協(xié)助醫(yī)師做好陰道助產(chǎn)和新生兒搶救的準備，預(yù)防產(chǎn)后出血與感染。

　　3.心理護理

　　例題：最常見的異常胎位是

　　A.臀先露

　　B.肩先露

　　C.枕后位

　　D.枕橫位

　　E.枕前位

　　『正確答案』A

　　『答案解析』臀先露是最常見的胎位異常