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2019年護(hù)士資格證重點(diǎn)輔導(dǎo)：流行性腮腺炎病人的護(hù)理

來(lái)源：考試網(wǎng) [ 2019年03月29日 ] 【大中小】

　　流行性腮腺炎病人的護(hù)理

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫大、疼痛為特征，多伴發(fā)熱和咀嚼受限，可累及其他腺體和器官。

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　　一、病因、發(fā)病機(jī)制及流行病學(xué)

傳染源	人是腮腺炎病毒的唯一宿主，病人和隱性感染者為本病傳染源
傳染性	自腮腺腫大前1天至消腫后3天均具傳染性
傳播途徑	通過(guò)飛沫、直接接觸傳播，亦可經(jīng)唾液污染的食具、玩具等途徑傳播
易感人群	5～15歲的兒童及青少年好發(fā)
發(fā)病季節(jié)	全年均可發(fā)病，以冬春季為主

　　二、臨床表現(xiàn)

典型病例	發(fā)病	潛伏期14～25天，平均18天
典型病例	腮腺腫大	疾病的首發(fā)體征。通常先起于一側(cè)腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但不紅，有疼痛及觸痛，張口、咀嚼特別是食酸性食物時(shí)脹痛加劇
侵入其它系統(tǒng)	腦膜腦炎	發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀
	睪丸炎	男孩最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多為單側(cè)受累，睪丸腫脹疼痛，半數(shù)會(huì)萎縮，雙側(cè)萎縮導(dǎo)致不育
	急性胰腺炎	腮腺腫脹數(shù)日后，表現(xiàn)為上腹疼痛，有壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等
	其它	可有心肌炎、腎炎等

　　三、輔助檢查

血常規(guī)	白細(xì)胞總數(shù)正�；蛏缘�，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多
血清、尿淀粉酶	發(fā)病早期增高，第2周左右恢復(fù)正常
血清抗體檢測(cè)	血清特異性IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染
病毒分離	病人唾液、尿液、腦脊液、血中可分離出病毒

　　四、治療原則

　　本病是自限性疾病，無(wú)特殊療法，主要是對(duì)癥和支持治療�？刹捎弥嗅t(yī)中藥內(nèi)外兼治。

　　五、護(hù)理問(wèn)題

　　1.疼痛　與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)。

　　2.體溫過(guò)高　與病毒感染有關(guān)。

　　3.潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎等。

　　六、護(hù)理措施

　　七、健康教育

　　1.掃盲：向家長(zhǎng)講解腮腺炎的護(hù)理和隔離知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理，學(xué)會(huì)觀察病情。

　　2.隔離：無(wú)并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。

　　3.保護(hù)易感人群：消毒+接種疫苗+接觸者觀察3周。

　　干貨來(lái)襲——本單元疾病的小結(jié)