傳染源

病人和隱形感染者是主要傳染源，病初2～3日傳染性最強(qiáng)

傳播途徑

主要通過(guò)空氣飛沫傳播

易感人群

人群普遍易感，病毒易變異，故可反復(fù)發(fā)病

分型

特點(diǎn)

單純型流感

畏寒高熱＋頭痛＋肌肉酸痛＋極度乏力

肺炎型流感

本質(zhì)就是流感病毒肺炎，高熱＋劇烈咳嗽＋咳膿痰

中毒型流感

高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

胃腸型流感

嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2～3天即可恢復(fù)

特殊人群流感

兒童流感

健康兒童癥狀輕（發(fā)熱＋鼻塞＋流鼻涕）；嬰幼兒癥狀不典型，可高熱驚厥；新生兒流感少見(jiàn)

老年人流感

進(jìn)展快，容易合并心衰、呼衰

妊娠婦女流感

易發(fā)生肺炎導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫

免疫缺陷者流感

發(fā)病后發(fā)生重癥流感危險(xiǎn)性增高，病死率高

并發(fā)癥

特點(diǎn)

細(xì)菌性肺炎

高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，病原體以肺炎球菌、金葡菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主

其他病原體肺炎

衣原體、支原體、嗜肺軍團(tuán)菌、真菌（曲霉菌）等，常規(guī)治療無(wú)效則考慮真菌感染可能

其他病毒感染

有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等

Reye綜合征

偶見(jiàn)14歲以下兒童，尤其是用阿司匹林等水楊酸類藥物后

心臟損害

心肌炎、心包炎等

神經(jīng)系統(tǒng)損傷

脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無(wú)菌性腦膜炎等

肌炎和橫紋肌溶解

表現(xiàn)肌無(wú)力、腎衰竭，CK升高

血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高，合并細(xì)菌感染中性粒細(xì)胞增高

病原學(xué)相關(guān)檢查

病毒分離

是確定診斷的重要依據(jù)

其他

免疫熒光或免疫酶染法監(jiān)測(cè)抗原，病毒核酸檢測(cè)

血清學(xué)檢查

查抗體

抗體4倍以上增長(zhǎng)，則為陽(yáng)性

影像學(xué)

部分表現(xiàn)為支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可有胸腔積液

隔離

隔離病人1周或至主要癥狀消失

對(duì)癥治療

可應(yīng)用解熱藥，緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥

抗病毒

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用，常用有奧司他韋等

支持和預(yù)防并發(fā)癥

注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食

隔離

疑似和確診病人做好呼吸道隔離

休息和活動(dòng)

急性期應(yīng)臥床休息，協(xié)助病人做好生活護(hù)理

營(yíng)養(yǎng)與飲食

給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的飲食

病情觀察

觀察病人的生命體征

對(duì)癥護(hù)理

有咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、發(fā)紺等時(shí)，予半臥位吸氧

疾病預(yù)防指導(dǎo)

鍛煉身體＋流感流行期間減少公共聚會(huì)，定期通風(fēng)

保護(hù)易感人群

老人、兒童、免疫抑制者

接種疫苗的最合適對(duì)象

過(guò)敏體質(zhì)、妊娠3個(gè)月內(nèi)

禁忌接種

疾病知識(shí)指導(dǎo)

病人用過(guò)物品應(yīng)含氯消毒劑消毒或暴曬2小時(shí)