急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理

　　臨床表現(xiàn)

　　1.呼吸窘迫

　　最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難。發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。特點(diǎn)是呼吸深快、費(fèi)力，病人常感到胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣，即呼吸窘迫。

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　　不能用通常的吸氧療法改善

　　進(jìn)行加重的呼吸困難

　　輔助檢查

　　動脈血?dú)夥治?/P>

　　動脈血氧分壓(PaO2)≤60mmHg;

　　氧合指數(shù)[PaO2/FiO2]<200mmHg。(正常值400～500mmHg)

　　氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備條件。

　　PaO2：氧分壓

　　FiO2：吸入氧濃度

　　X線胸片

　　早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變。繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的浸潤陰影。

　　治療原則

　　治療原則與一般急性呼吸衰竭相同。

　　主要治療措施包括：積極治療原發(fā)病、氧療、機(jī)械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡等。

　　護(hù)理措施

　　1.遵醫(yī)囑給予高濃度吸氧，并觀察氧療效果。

　　2.密切觀察病情變化，觀察生命體征和意識狀態(tài)，尤其是呼吸困難和發(fā)紺的癥狀變化。

　　3.配合搶救。

　　健康教育

　　1.向病人和家屬闡明積極治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病的重要性。

　　2.指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)和體格鍛煉，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。注意勞逸結(jié)合，糾正不良的生活習(xí)慣，吸煙者應(yīng)戒煙。預(yù)防呼吸道感染。