膽道感染病人的護(hù)理

　　一、膽囊炎

　　(一)病因

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　(三)輔助檢查

　　首選B超，B超檢查可顯示膽囊增大，膽囊壁增厚，大部分病人可見膽囊內(nèi)有結(jié)石光團(tuán)。

　　(四)處理原則

　　主要為手術(shù)治療，膽囊切除術(shù)。

　　(五)護(hù)理問題

　　1.疼痛　與結(jié)石突然嵌頓、膽汁排空受阻致膽囊強(qiáng)烈收縮或繼發(fā)膽囊感染有關(guān)。

　　2.有體液不足的危險　與不能進(jìn)食和手術(shù)前后需要禁食有關(guān)。

　　3.潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔。

　　(六)護(hù)理措施

　　1.減輕或控制疼痛：根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)，采取非藥物或藥物的方法正確。

　　◆臥床休息

　　◆合理飲食：清淡飲食，忌油膩食物，病情嚴(yán)重者，胃腸減壓。

　　◆藥物止痛——診斷明確劇痛者可用!

　　◆控制感染

　　2.維持體液平衡

　　在病人禁食期間，根據(jù)醫(yī)囑經(jīng)靜脈補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)能量和維生素等，以維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

　　3.并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

　　若腹痛進(jìn)行性加重，且范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，提示膽囊穿孔或病情加重。

　　(七)建康教育

　　1.合理安排作息時間，勞逸結(jié)合，避免過度勞累及精神高度緊張。

　　2.低脂飲食，忌油膩食物，宜少量多餐，避免過飽。

　　3.定時服藥，按期復(fù)查。