肛瘺病人的護(hù)理
一、病因及分類
(一)病因:指直腸下部或肛管與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周圍膿腫的后果。
同步練習(xí): 2019年護(hù)士資格考試同步練習(xí):肛瘺病人的護(hù)理
護(hù)考學(xué)習(xí)資料、在線題庫體驗(yàn),歡迎加入護(hù)士資格證考試群:714733032。
(二)分類
瘺口與瘺管數(shù)目分 |
單純性 |
只存在單一瘺管 |
復(fù)雜性 |
存在多個(gè)瘺口和瘺管 | |
瘺管所在的位置分 |
低位肛瘺 |
瘺管位于外括約肌深部以下 |
高位肛瘺 |
瘺管位于外括約肌深部以上 |
二、臨床表現(xiàn)
疼痛 |
多為隱痛不適。急性感染時(shí),有較劇烈的疼痛 |
瘺口排膿 |
瘺口經(jīng)常有膿液排出,在膿液排出后,外口可以暫時(shí)閉合;當(dāng)膿液積聚到一定量時(shí),再次沖破外口排膿,如此反復(fù)發(fā)作 |
發(fā)熱 |
引流不暢時(shí),膿液積聚,毒素吸收可引起發(fā)熱、頭痛、乏力 |
肛周瘙癢 |
排出的膿液刺激肛周皮膚,使肛門部潮濕、瘙癢 |
三、輔助檢查
用直腸指診、內(nèi)鏡等各種檢查明確內(nèi)口位置。
四、治療原則
不能自行愈合,必需手術(shù)。原則是切開瘺管,敞開創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。手術(shù)方法包括:
1.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。
2.掛線療法:最佳療法!適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。
五、護(hù)理問題
1.便秘 與疼痛懼怕排便有關(guān)。
2.皮膚完整性受損 與肛周皮膚瘙癢有關(guān)。
3.潛在并發(fā)癥:傷口感染、肛門狹窄、肛門失禁等。
六、護(hù)理措施
保持大便通暢 |
飲食 |
注意清淡,忌辛辣食物 |
排便習(xí)慣 |
有意排便時(shí)應(yīng)及時(shí)排便 | |
肛周皮膚護(hù)理 |
保持肛周清潔、干燥 |
瘙癢時(shí)不可用指甲抓 |
溫水坐浴 |
術(shù)后第2天起,每日早晚及便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴 | |
掛線后護(hù)理 |
每5~7天收緊藥線,直到藥線脫落 | |
術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防 |
防止肛門狹窄 |
定期行直腸指診,術(shù)后5~10d內(nèi)以示指擴(kuò)肛,1次/天 |
肛門括約肌松弛者 |
術(shù)后3天起指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng) |
七、健康教育
1.局部清潔,常作肛門坐浴。
2.直腸肛管疾病應(yīng)及時(shí)治療,并耐心堅(jiān)持治療至治愈為止。
3.囑病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
為幫助各考生更好備考2019年護(hù)士資格證考試,考試網(wǎng)準(zhǔn)備了2019年護(hù)士資格證考試章節(jié)試題,歷年真題以及考試題庫:
點(diǎn)擊查看>>>備考專題2019年護(hù)士資格證考試章節(jié)試題免費(fèi)做
點(diǎn)擊查看>>>2019年護(hù)士資格證考試章節(jié)練習(xí)同步章節(jié)輔導(dǎo)匯總
點(diǎn)擊查看>>>2018-2012年護(hù)士資格考試真題及試題答案
點(diǎn)擊查看>>>2019年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》考試題庫
點(diǎn)擊查看>>>2019年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》考試題庫
護(hù)士資格證考試做題練習(xí)及答案:這里是編輯推薦的一部分試題,最新的哦。如果想做更多,請(qǐng)點(diǎn)擊護(hù)士資格證考試模擬試題頁面 和歷年真題頁面 。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級(jí)會(huì)計(jì)職稱中級(jí)會(huì)計(jì)職稱經(jīng)濟(jì)師注冊(cè)會(huì)計(jì)師證券從業(yè)銀行從業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)操統(tǒng)計(jì)師審計(jì)師高級(jí)會(huì)計(jì)師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評(píng)估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價(jià)格鑒證師統(tǒng)計(jì)資格從業(yè)
一級(jí)建造師二級(jí)建造師消防工程師造價(jià)工程師土建職稱公路檢測(cè)工程師建筑八大員注冊(cè)建筑師二級(jí)造價(jià)師監(jiān)理工程師咨詢工程師房地產(chǎn)估價(jià)師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評(píng)價(jià)土地登記代理公路造價(jià)師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計(jì)量工程師