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2019年護(hù)士資格證輔導(dǎo)資料：慢性胃炎病人護(hù)理

來(lái)源：考試網(wǎng) [ 2019年03月13日 ] 【大中小】

　　慢性胃炎病人的護(hù)理

　　三部曲

　　◆慢性胃炎→消化性潰瘍→胃癌(HP)

　　◆肝炎→肝硬化→肝癌(病毒)

　　◆慢支→肺氣腫→COPD

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　　一、病因和發(fā)病機(jī)制(☆)

A型胃炎	◆自身免疫性胃炎以壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主 ◆患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體PCA，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體IFA；
B型胃炎	感染	幽門螺桿菌（Hp）最主要
	飲食及環(huán)境	粗糙與刺激性食物
	理化因素	膽汁反流

　　二、臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　三、輔助檢查

　　胃鏡檢查是最可靠的確診方法。

　　四、治療原則——抗HP+保護(hù)胃黏膜

　　五、護(hù)理問(wèn)題

疼痛	胃黏膜炎癥有關(guān)
營(yíng)養(yǎng)不良	低于機(jī)體需要量　與消化吸收障礙有關(guān)
活動(dòng)無(wú)耐力	胃炎所致貧血有關(guān)
焦慮	與疼痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病情遷延不愈有關(guān)

　　記憶：

　　慢性遷移伴焦慮，反復(fù)腹痛炎癥致;

　　吸收不良營(yíng)養(yǎng)差，并發(fā)貧血耐力差。

　　六、護(hù)理措施

急性發(fā)作期		臥床休息
恢復(fù)期		規(guī)律生活，避免勞累
飲食護(hù)理	急性期	無(wú)渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍�，如病人有少量出血可予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜恢�?fù)。劇烈嘔吐、嘔血的病人應(yīng)禁食，靜脈營(yíng)養(yǎng)
	恢復(fù)期	高熱量、蛋白、維生素，易消化的飲食，避免食用過(guò)咸、過(guò)甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定時(shí)進(jìn)餐、少量多餐、細(xì)嚼慢咽
疼痛的護(hù)理		局部熱敷、按摩等或給止痛藥物等緩解疼痛
心理護(hù)理		消除緊張、恐懼，使其精神放松
定期復(fù)查		定期復(fù)查，防止病情進(jìn)展