第21章 護理倫理

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　　2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試第二十一章試題：護理倫理

　　一、護士執(zhí)業(yè)中的倫理具體原則

　　主要包括：自主原則、不傷害原則、公正原則和行善原則。

　　1.自主原則 尊重病人自己做決定的權(quán)利，只適用于能做出理性決定的人。在自主原則中，最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。

　　2.不傷害原則 不給病人帶來本來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損傷、疾病甚至死亡。不傷害原則不是一個絕對的原則，是權(quán)衡利害的原則，是雙重影響的原則。雙重影響是指一個行動的結(jié)果產(chǎn)生一有害的影響，此一有害影響是間接的且事先可以預(yù)知的，但不是惡意或故意造成完全是為了正當(dāng)?shù)男袆铀�產(chǎn)生的附帶影響。

　　3.公正原則 基于正義與公道，以公平合理的處事態(tài)度來對待病人和有關(guān)的第三者。醫(yī)療上的公正包括平等對待病人和合理分配衛(wèi)生資源。

　　4.行善原則 主張為病人的利益施加好處。包括不應(yīng)施加傷害、應(yīng)預(yù)防傷害、應(yīng)去除傷害、應(yīng)做或促進善事4項。

　　二、護士的權(quán)利和義務(wù)

　　(一)權(quán)利

　　1.享有獲得物質(zhì)報酬的權(quán)利 護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利待遇等。

　　2.享有安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利 護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒、有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利;患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

　　3.享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利 護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。

　　4.享有獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利 護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

　　5.享有獲得表彰、獎勵的權(quán)利 依據(jù)國務(wù)院有有關(guān)規(guī)定，在護理工作中作出杰出貢獻的護士，應(yīng)當(dāng)授予先進工作者榮譽稱號或南丁格爾獎，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇;對長期從事護理工作的護士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽證書。

　　6.享有人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利 擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或有其他侵犯護士合法權(quán)益行為的，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對于醫(yī)護人員的人身權(quán)利保護方面，以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

　　(二)義務(wù)

　　1.依法進行臨床護理義務(wù) 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護士履行對病人、病人家屬以及社會的義務(wù)。

　　2.緊急救治病人的義務(wù) 護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。

　　3.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù) 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

　　4.保護病人隱私的義務(wù) 護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。

　　5.積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護的義務(wù) 護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。