護士資格證考試歷年高頻考點精華

　　351.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，其護理重點是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂)。

　　352.慢性腎衰竭患者晚期常會出現(xiàn)代謝性酸中毒，給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。

　　353.尿毒癥病人出現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為：稀釋性低鈉;高鉀血癥;低血鈣高血磷;水腫或脫水;代謝性酸中毒。

　　354.慢性腎衰導致貧血的原因有細胞生成素減少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、紅細胞壽命縮短等。重組人促紅細胞生成素是治療腎性貧血的特效藥物。

　　355.急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭最常見的類型，消化系統(tǒng)癥狀為急性腎衰最早出現(xiàn)的系統(tǒng)癥狀。急性腎衰水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)中高鉀血癥、代謝性酸中毒最為常見。

　　356.高鉀血癥是少尿期的最重要死因。病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、煩躁、胸悶等癥狀，并可發(fā)生心率減慢、心律不齊，甚至室顫、心臟驟停。

　　357.高鉀血癥的治療，要密切監(jiān)測血鉀的濃度，當血鉀超過6.5mmol/L時給予l0%葡萄糖酸鈣10～20ml，稀釋后緩慢靜注，或5%NaHCO3或11.2%乳酸鈉l00～200ml靜滴，或50%葡萄糖液50ml加普通胰島素l0U緩解靜注。以上措施無效時，透析治療是最有效的治療。

　　358.代謝性酸中毒應及時處理，可選用5%NaH-C03100～250ml靜滴。對嚴重酸中毒者應立即開始透析。

　　359.急性腎衰給予高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)的攝入量應限制為0.8g/(kg·d)，并適量補充必需氨基酸。急性腎衰竭病人給予高碳水化合物和高脂飲食，以供給足夠的熱量。

　　360.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因較復雜：可能與感染、梗阻、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)和長期臥床脫鈣等因素有關。結(jié)石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜損傷和惡變等病理改變。

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