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護士資格證考試歷年高頻考點精華
311.寒冷損傷綜合征常表現為低體溫和皮膚硬腫;純焊販<35℃,重癥<30℃;硬腫順序是小腿一大腿外側一整個下肢一臀部一面頰一上肢一全身。臨床上常根據硬腫的范圍將硬腫分為3度:輕度<20%;中度20%~50%;重度>50%。本病最常見的并發(fā)癥是肺出血。
312.寒冷損傷綜合征患兒若肛溫>30℃、腋溫-肛溫≥0時,宜采用自產熱復溫方式,可將患兒置于預熱至30℃的暖箱中,一般在6~12小時內恢復正常體溫;當肛溫<30℃時,無論腋溫一肛溫差如何,宜采用外加熱復溫方式,應將患兒置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中進行加熱,每小時提高箱溫l~1.5℃,箱溫最高不超過34℃,在12~24小時內恢復正常體溫。
313.新生兒臍炎常表現為臍周皮膚紅腫,有膿性分泌物,重者可向周圍皮膚或組織擴散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥等。
314.臍炎輕癥者用2%碘酒及75%酒精清洗;臍部化膿或出現全身癥狀者可用青霉素。如有膿腫形成,則需行切開引流;肉芽腫形成者可用10%硝酸銀溶液燒灼后,敷以油膏。
315.臍炎患兒洗澡時,注意不要洗濕臍部,洗澡完畢,用消毒干棉簽吸干臍部,并用75%酒精消毒,保持局部干燥。
316.全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可診斷為新生兒低血糖。
317.新生兒低血糖者無癥狀或無特異性癥狀,表現為反應差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經補充葡萄糖后上述癥狀消失,血糖恢復正常。
318.無癥狀低血糖可給予進食葡萄糖,如無效改為靜脈輸注葡萄糖;對有癥狀患兒都應靜脈輸注葡萄糖;對持續(xù)或反復低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外,結合病情予氫化可的松靜脈點滴、胰高血糖素肌注或強的松口服。
319.新生兒低血糖患兒護理時應注意:生后能進食者盡早喂養(yǎng),根據病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳;早產兒或窒息兒盡快建立靜脈通路,保證葡萄糖輸入;定期監(jiān)測血糖,靜脈輸注葡萄糖時及時調整輸注量及速度。
320.當新生兒血清總鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清離子鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)時稱為低鈣血癥,早產兒多見。
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