2018護(hù)士資格考試循環(huán)系統(tǒng)疾病重點(diǎn)整理：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它與冠狀動(dòng)脈痙攣一起，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病

　　穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：

　　部位：主要在胸骨體中上段之后，可波及心前區(qū)

　　性質(zhì)：壓迫、憋悶或緊縮感

　　誘因：勞力、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等

　　持續(xù)時(shí)間：3～5分鐘，很少超過15分鐘

　　緩解方法：休息或含服硝酸甘油可迅速緩解

　　體征：面色蒼白，心率增快，血壓升高，出冷汗

　　輔助檢查：

　　心電圖：ST段呈水平型下移和T波倒置，變異型心絞痛ST段呈弓背向上抬高

　　冠狀動(dòng)脈造影：診斷和治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　藥物治療主要使用硝酸酯制劑

　　不穩(wěn)定型心絞痛治療：

　　1、含化硝酸酯類藥物，必要時(shí)靜脈注射。

　　2、盡早應(yīng)用β受體阻滯劑

　　3、變異型首選鈣通道阻滯劑

　　【本節(jié)點(diǎn)試題及答案】

　　1、對(duì)于卵圓孔未閉或重開者，檢出率最高的檢查為 (E)

　　A 彩色多普勒

　　B脈沖多普勒

　　C連續(xù)多普勒

　　D聲學(xué)造影

　　E經(jīng)食道超聲

　　2、干下型室間隔缺損的二維超聲檢查時(shí)有什么表現(xiàn) (C)

　　A右心房擴(kuò)大

　　B肺動(dòng)脈變窄

　　C胸骨左緣右室流出道長軸切面上，顯示室間隔缺損位于肺動(dòng)脈瓣下

　　D心尖五腔心切面圖顯示室間隔缺損在三尖瓣隔瓣下方 E顯示主動(dòng)脈騎跨

　　3、對(duì)于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是 (C)

　　A左室長軸圖

　　B心底短軸圖

　　C四、五腔圖

　　D右室流出道長軸圖

　　E左室長軸圖及心底短軸圖

　　4、室間隔膜部瘤的形成已證明是 (D)

　　A先天性膜部發(fā)育薄弱

　　B左右心室腔壓力階差所致

　　C主動(dòng)脈右冠瓣病變所致

　　D室間隔缺損自然閉合的過程 E與主動(dòng)脈竇瘤有關(guān)

　　5、對(duì)于室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損的診斷，具有特殊價(jià)值者是 (C)

　　A 二維超聲

　　B 脈沖多普勒

　　C 超聲多普勒

　　D 連續(xù)多普勒

　　E聲學(xué)造影

　　6、完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲檢查所見，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E)

　　A原發(fā)孔型房間隔缺損

　　B室間隔膜部缺損

　　C二尖瓣裂

　　D三尖瓣裂

　　E主動(dòng)脈瓣二葉化畸形

　　7、關(guān)于完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲多普勒所見，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (D)

　　A 收縮期可見藍(lán)色血流束從左室通過二尖瓣關(guān)閉線進(jìn)入左房

　　B超聲多普勒血流從左房通過房間隔下部缺損至右房沿三尖瓣口直達(dá)右室腔

　　C舒張期有兩股紅色(向探頭)血流束入左室

　　D一股藍(lán)色血流從左室經(jīng)膜部間隔心房部缺損進(jìn)入右房

　　E收縮期可見藍(lán)色血流束從右室通過三尖瓣關(guān)閉線進(jìn)入右房